2021年口腔主治醫(yī)師考試正在如火如荼地進行,為了幫助大家順利復習,醫(yī)學教育網為大家整理口腔主治醫(yī)師考試核心考點100個(41-50)如下,記住就得分!
記住就得分!2021口腔主治醫(yī)師考試核心考點100個
41.癤癰最易發(fā)生全身并發(fā)癥:這是由于癤癰的病原菌毒力較強,上唇與鼻部“危險三角區(qū)”內的靜脈又常無瓣膜,顏面表情肌和唇部的生理性運動易使感染擴散等因素所致。
42.對因咽部和舌根部腫脹壓迫呼吸道的患者,可經口或鼻插入通氣導管,以解除窒息。如情況緊急,又無適當導管時,可用1~2根粗針頭行環(huán)甲膜穿刺,隨后行氣管切開術。如呼吸已停止,可緊急行環(huán)甲膜切開術進行搶救,隨后改行常規(guī)氣管切開術。環(huán)甲膜切開術只能作為緊急搶救患者的臨時措施,不能長期代替氣管切開。應在48小時內行常規(guī)氣管切開術后,縫合環(huán)甲膜切開傷口。
43.正中聯(lián)合部骨折:如為單發(fā),由于骨折線兩側肌群牽拉力量相等,常無明顯移位;有時僅可見骨折線兩側的牙高低不一致。如為兩側雙發(fā)骨折,正中骨折段可因降頜肌群的作用而向下后方退縮;如為粉碎性骨折或有骨質缺損,兩側骨折段受下頜舌骨肌的牽拉可向中線移位,使下頜牙弓變窄,后兩種骨折都可使舌后墜,可引起呼吸困難,甚至窒息的危險。
44.頦孔區(qū)骨折:又稱下頜骨體部骨折。一側頦孔區(qū)骨折時,前骨折段因所附降頜肌群的牽拉而向下方移位,并稍偏向外側;后骨折段則因升頜肌群的牽引,向上前方移位,且稍偏向內側,雙側頦孔區(qū)骨折時,兩側后骨折段因升頜肌群牽拉而向上前方移位,前骨折段則因降頜肌群的作用而向下后方移位,致頦部后縮及舌后墜。
45.下頜角骨折:骨折線正位于下頜角時,且兩個骨折段上都有咬肌與翼內肌附著,骨折段可不發(fā)生移位;如骨折線位于這些肌肉附著處之前,前骨折段因降頜肌群的牽拉而向下內移位,而后骨折段則因升頜肌群的牽引而向上前移位。
46.髁突骨折:多數(shù)發(fā)生在翼外肌附著下方的髁突頸部。折斷的髁突由于受翼外肌牽拉而向前、內移位,但仍可位于關節(jié)囊內;但如打擊力過大,關節(jié)囊撕裂,髁突可從關節(jié)窩內脫位而向內、向前、向后或向外移位,移位的方向和程度,與外力撞擊的方向及大小有關。個別情況下,髁突可被擊入顱中窩。
47.牙源性角化囊性瘤多發(fā)生于青壯年,可發(fā)生于領骨任何部位,好發(fā)于下頜第三磨牙區(qū)及下頜支部。角化囊性瘤大多向頰側膨脹,但有1/3病例向舌側膨脹,并穿破舌側骨壁。當下頜腫瘤發(fā)展過大,骨質損壞過多時,可引起病理性骨折。上頜骨角化囊性瘤可侵入鼻腔及上頜竇,將眶下緣上推,而使眼球受到壓迫,影響視力,甚或產生復視。
48.成釉細胞瘤多發(fā)生于青壯年。以下頜體及下頜角部為常見。生長緩慢,初期無自覺癥狀;逐漸發(fā)展可使頜骨膨大,造成畸形,左右面部不對稱。當腫瘤壓迫下牙槽神經時,患側下唇及頰部可能感覺麻木不適。如腫瘤發(fā)展很大,骨質破壞較多,還可能發(fā)生病理性骨折。
49.黏液囊腫是最常見的小唾液腺瘤樣病變,好發(fā)于下唇及舌尖腹側,囊腫位于黏膜下,表面僅覆蓋一薄層黏膜,故呈半透明、淺藍色的小泡,狀似水泡。大多為黃豆至櫻桃大小、質地軟而有彈性。囊腫很容易被咬傷而破裂,流出蛋清樣透明黏稠液體,囊腫消失。
50.翼外肌功能亢進:主要癥狀是彈響和開口過大。彈響發(fā)生在開口末期或開口末和閉口初期,但偏向和前伸運動時無彈響。彈響發(fā)生在一側時,開口型在開口末偏向健側;雙側均有彈響時,開口型不偏斜或翼外肌收縮較弱側。一般無疼痛。
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