牙根縱裂的定義、病因、表現(xiàn)及治療
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牙根縱裂的病因
1.內(nèi)因:
解剖因素:扁根>圓根。
所在位置:第一磨牙發(fā)生率最高。
飲食習(xí)慣。
2.外因
(1)外傷
(2)醫(yī)源性:
①無(wú)髓牙——脫水變脆
②過(guò)度根管預(yù)備
③根充壓力過(guò)大,溫度過(guò)高——即刻或遠(yuǎn)期的根裂
④根管樁——應(yīng)力集中
牙根縱裂的表現(xiàn)
1.癥狀
患者一般能指出患牙,可有牙髓病、根尖周病的表現(xiàn);
牙周病的表現(xiàn)——咬合無(wú)力,松動(dòng),牙周膿腫。
2.體征
多為磨牙,松動(dòng)、牙周袋、牙周膿腫或竇道等,伴有叩痛。
X線(xiàn)檢查對(duì)診斷牙根縱裂有重要意義。
通過(guò)根尖孔,與長(zhǎng)軸一致,晚期移動(dòng)。
牙根縱裂的診斷
1.病史和癥狀:中老年無(wú)齲病,長(zhǎng)期咬合痛,類(lèi)似牙髓炎、根尖炎癥狀。
2.口內(nèi)檢查:磨牙磨損重,叩痛一側(cè)呈濁音;探診有細(xì)窄深牙周袋。
3.X線(xiàn):根管影像增寬,晚期斷片分離。牙周膜間隙增寬。
4.術(shù)中探診:翻瓣探診。
牙根縱裂的治療
1.對(duì)癥治療:牙髓、牙周聯(lián)合治療。
2.對(duì)因治療:解除咬合干擾,調(diào)磨和充填修整牙冠外形,均衡全口(牙合)力負(fù)擔(dān)。
3.牙周損害少時(shí):截根術(shù)或半截根術(shù)。
4.松動(dòng)明顯或牙周袋廣泛:拔除。
通常預(yù)后較差,通常采取部分拔除或完全拔除,擇期修復(fù)。
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