慢性牙髓炎的病理變化—2022年口腔主治醫(yī)師考點
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1.慢性閉鎖性牙髓炎
發(fā)生在有齲損或磨耗但未穿髓的情況下。
2.慢性潰瘍性牙髓炎 常發(fā)生在有較大穿髓孔的病例。
3.慢性增生性牙髓炎 早期為炎性肉芽組織,即由新生毛細血管、成纖維細胞和散在淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞、中性粒細胞構(gòu)成。病程長者,則以纖維成分為主。
牙髓息肉分為兩種:
一種為潰瘍性息肉,表面為炎性滲出物和壞死組織覆蓋深層為肉芽組織,肉芽表面血管內(nèi)皮細胞增生活躍,肉眼觀察,呈紅色或暗紅色,探之易出血;
另種為上皮性息肉,表面有復層鱗狀上皮覆蓋,較堅實,粉紅色,不易出血。來源:鱗狀上皮可能為口腔黏膜上皮深層脫落細胞移植而來,或由齲洞鄰近的牙齦上皮增生而來。
閉鎖型 | 潰瘍型 | 增生型 | |
肉眼觀髓腔 | 未暴露 | 暴露 | 暴露+新生息肉 |
病史 | 自發(fā)痛史 | 長期冷熱刺激痛 | 有息肉 |
細胞 | 慢炎+肉芽+慢膿 | 慢炎+肉芽 | 上皮型:復層鱗狀上皮 粉紅,不易出血 潰瘍型:無上皮,暗紅色,易出血 |
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