牙本質齲的病理變化是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
在牙本質小管內有成牙本質細胞突起,牙本質齲是沿著牙本質小管進展的,故發(fā)展較快,同時伴有牙髓一牙本質復合體的防御性反應。
隨著釉質齲向深層發(fā)展,到達釉牙本質界時,則沿此界向兩側擴展,并由此沿牙本質小管深入,早期使緊接釉質病損前沿的牙本質發(fā)生脫礦,形成底向外,頂向內并稍圓突的三角形病損區(qū),呈淡黃色。在脫礦區(qū)深部受累的牙本質細胞突起受到刺激后發(fā)生脂肪變性,在脂肪性變的基礎上,有礦物鹽沉積,使小管發(fā)生礦化而閉塞。礦化后的牙本質小管與牙本質基質的折光指數一樣,因此,磨片在顯微鏡下用透射光觀察時呈透明狀,故稱透明牙本質。
當釉質齲發(fā)展至釉質崩解而形成齲洞時,洞內充滿細菌,這些細菌很快侵入鄰近已脫礦的牙本質小管內,每一小管內常為一種細菌。細菌侵人進一步使牙本質脫礦,同時細菌產生的蛋白溶解酶使基質中的有機物溶解,相連的擴張小管破壞、融合成壞死灶和裂隙。由于壞死灶繼續(xù)擴大,以致最后組織崩解,使齲洞在牙本質內擴大。
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