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干槽癥-口腔主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

2015-10-20 10:34 來源:
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干槽癥是口腔主治醫(yī)師考試中可能涉及的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

干槽癥又稱局限性牙槽骨炎、纖維蛋白溶解牙槽炎。

干槽癥的發(fā)病率為10%~15%,主要發(fā)生于下頜第三磨牙拔除后牙槽窩內(nèi)。

一般發(fā)生在拔牙3~4天以后,是由口腔內(nèi)細(xì)菌引起的拔牙窩的感染,血塊分解脫落,感染嚴(yán)重者可有小的死骨形成。

干槽癥的臨床表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛,并向耳顳部或前牙區(qū)放射。

病人拔牙后一旦出現(xiàn)上述情況,或懷疑發(fā)生干槽癥時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治,因?yàn)閱渭兂韵姿幒椭雇此帉χ委煾刹郯Y效果不明顯。

醫(yī)生檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)牙槽窩內(nèi)呈空洞,無血塊凝結(jié),牙槽窩骨壁暴露,并呈灰白色,觸及骨璧時(shí)疼痛加劇,重者牙槽窩內(nèi)有壞死組織;伴惡臭。如果不及時(shí)治療,病程可持續(xù)半個(gè)月以上或致感染擴(kuò)散。

干槽癥的處理以局部治療為主。最好處理撥牙窩時(shí)在局部麻醉下進(jìn)行,否則,由于疼痛而使牙槽窩內(nèi)感染灶清除不徹底。

方法是:在局麻下徹底搔刮牙槽窩,然后用1.5%~3%過氧化氫和鹽水棉球反復(fù)擦拭牙槽骨壁,用蘸有丁香油或地卡因的碘仿紗條松松填塞牙槽窩,一般當(dāng)天即可止痛。

2~3天更換一次碘仿紗條,至牙槽窩內(nèi)新鮮肉芽生長為止。奶果是干槽癥早期,局部搔刮干凈后,待血塊充盈,紗布重新咬合止血即可。

干槽癥的發(fā)生原因尚不十分明確,主要原因可能與創(chuàng)傷、感染、解剖部位等有關(guān),特別需提出的是干槽癥的發(fā)生與拔牙術(shù)后的護(hù)理關(guān)系密切。

因此,有必要再次提醒病人,拔牙后應(yīng)按醫(yī)生囑咐行事,嚴(yán)禁撥牙后刷牙、漱口、吐沫等動(dòng)作,保護(hù)好拔牙窩內(nèi)的血凝快,減少發(fā)生干槽癥的各種可能性。

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