成釉細胞瘤的鑒別診斷是口腔主治醫(yī)師考試中常出現(xiàn)的內容，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理匯總如下，希望可以幫助大家復習掌握。

1、牙源性角化囊性瘤

多房角化囊性瘤常沿頜骨長軸發(fā)展，舌側膨隆明顯，牙根吸收多呈斜面，多房成釉細胞瘤分房大小不一，其房間隔常由軟組織及少量骨性成分組成，角化囊性瘤的分房大小相近，房間隔纖細，完整且較薄。

2、牙源性黏液瘤

分隔較成釉細胞瘤纖細，呈“火焰狀”改變。

3、含牙囊腫

多為單囊，病變內含牙齒僅為牙冠，囊壁附著在冠根交界處，牙根少有吸收。

4、惡性成釉細胞瘤

有時需同成釉細胞瘤鑒別，前者多有腫瘤表面破潰、流膿血、臭味，也可有疼痛，下唇麻木等癥狀。X線片上有成釉細胞瘤的特點，但通常骨缺損較多，尤其牙槽側，或邊界欠清晰。

5、頜骨巨細胞瘤（Ⅰ級）

是一種較少見的頜骨真性腫瘤，和成釉細胞瘤無論在臨床和X線表現(xiàn)上都有相似之處，二者之間易混淆。例如下頜骨后部多見，多為無痛性頜骨膨隆，X線表現(xiàn)可為界線清楚的密度減低影像。但臨床上前者較后者少見，年齡更年輕，大部分發(fā)生于20歲以下。X線片上，組織學上歸類為Ⅰ級的巨細胞瘤往往呈界線較清楚的密度減低區(qū)，屬Ⅱ或Ⅲ級者邊緣常不夠清楚，甚至呈蟲蝕狀，周圍骨無硬化改變。

6、其他

臨床上骨外/外周型成釉細胞瘤常與口腔黏膜細胞癌、纖維型牙齦瘤鑒別較難，但前者具有與頜骨內成釉細胞瘤相同的病理特征。

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