白斑的治療是口腔主治醫(yī)師考試必要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理相關(guān)內(nèi)容,具體如下:
①對口腔白斑的治療:目前尚無特效治療方法。但首先應(yīng)去除可能的致病因素,例如戒煙和去除不良修復(fù)體。對于小面積的病損可采用手術(shù)切除、激光、冷凍等方法去除。但術(shù)后必須定期復(fù)查。
②保守治療白斑:目前在臨床普遍采用,主要是維生素A及其衍生物。口服維生素A,每次2.5萬U,每日3次,或維A酸35~50mg/d.從第2~3周起,逐漸增加至每日30~60mg,3次分服。療程約1~2個月,常見的不良反應(yīng)有口唇干燥、脫發(fā)等。冠心病、肝腎功能異常與高血脂者忌用。0.2%維A酸溶液適用于局部涂布,但不適用于伴有充血、糜爛的損害。涂布時先拭干唾液,以最細(xì)毛筆蘸少量溶液沿白色區(qū)域涂布,慎勿涂在唇紅黏膜。軟膏制劑因不能黏附于潤滑的口腔內(nèi)側(cè)黏膜故不適用。在保守治療期間應(yīng)密切隨訪。
③對伴白色念珠菌感染的病損:可配合抗真菌治療。
④白斑:屬于癌前病變,但白斑不一定就會癌變。有以下情況者有癌變傾向,應(yīng)該定期隨訪:
白斑的類型中,非均質(zhì)型更易惡變。白斑的發(fā)病部位,常見的危險區(qū)有:舌腹、口底、舌側(cè)緣、軟腭復(fù)合體及口角聯(lián)合區(qū)。年齡越大,得病時間越長,越易惡變。女性惡變率高于男性。與吸煙和念珠菌感染有關(guān)。伴有念珠菌感染的白斑更易惡變。
⑤白斑區(qū)發(fā)現(xiàn)潰瘍或基底變硬、表面增厚顯著時,或已證明具有癌前改變的損害,應(yīng)及早予以手術(shù)切除。
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