2017年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第15期

【口腔頜面外科學】

關(guān)于咽旁間隙感染途徑的敘述不正確的是

A．多為牙源性，特別是下頜智牙冠周炎

B．腭扁桃體感染的擴散

C．相鄰間隙感染的擴散

D．偶爾繼發(fā)于腮腺炎

E．常常繼發(fā)于耳源性炎癥和頸深上巴結(jié)炎

【答案】E

【答案解析】

咽旁間隙感染途徑：多為牙源性，特別是下頜智牙冠周炎，以及腭扁桃體和相鄰間隙感染的擴散。偶爾繼發(fā)于腮腺炎耳源性炎癥和頸深上巴結(jié)炎。

【口腔頜面外科學】

咽旁間隙感染的特點，敘述不正確的是

A．間隙內(nèi)含有疏松結(jié)締組織，血管豐富

B．感染可通過筋膜間隙的平面擴散

C．可因呼吸、胸內(nèi)負壓及重力的作用形成縱隔膿腫

D．間隙位置表淺，間隙感染如處理不及時，可導致嚴重的肺部感染

E．源于口底、咽喉和中耳等部位的感染可累及咽后、咽旁、下頜下等間隙

【答案】D

【答案解析】

咽旁間隙感染的特點：①間隙內(nèi)含有疏松結(jié)締組織，血管豐富，一旦感染，感染性壞死物質(zhì)極易擴散和吸收，引起難以控制的致死性全身膿毒敗血癥。②源于口底、咽喉和中耳等部位的感染累及咽后、咽旁、下頜下間隙等頸深筋膜間隙時，感染可通過筋膜間隙的平面擴散，并因呼吸、胸內(nèi)負壓及重力的作用形成縱隔膿腫。③間隙位置深在，咽旁間隙感染如處理不及時，可導致嚴重的肺部感染、菌血癥和頸內(nèi)靜脈血栓性靜脈炎等并發(fā)癥。

【口腔修復學】

下列有關(guān)全冠適應(yīng)證說法正確的是

A．固定義齒的固位體

B．咬合低、鄰接不良

C．體恢復正常解剖外形

D．牙體嚴重缺損，固位形、抗力形較差者

E．以上說法均正確

【答案】E

【答案解析】

全冠適應(yīng)證

①牙體嚴重缺損，固位形、抗力形較差者。

②存在咬合低、鄰接不良、牙冠短小、錯位牙改形、牙冠折斷或半切除術(shù)后需要以修復體恢復正常解剖外形、咬合、鄰接及排列關(guān)系者。

③固定義齒的固位體。

④活動義齒基牙的缺損需要保護、改形者。

⑤齲壞率高或牙本質(zhì)過敏嚴重伴牙體缺損，或銀汞合金充填后與對頜牙、鄰牙存在異種金屬微電流刺激作用引起癥狀者。

⑥后牙隱裂，牙髓活力未見異常，或者已經(jīng)牙髓治療后無癥狀者。

【口腔修復學】

樁核冠修復的禁忌證中錯誤的是

A．根尖發(fā)育未完成

B．嚴重根尖吸收

C．牙根極短牙

D．牙槽骨吸收超過根長1/2

E．冠折外傷牙

【答案】E

【答案解析】

核冠的禁忌證：年輕恒牙、根尖發(fā)育尚未完成、嚴重根尖吸收者，D牙槽骨吸收超過根長1/2就是牙根吸收嚴重，所以不選。

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