2017年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第16期

【口腔頜面外科學】 妊娠期婦女，對選擇性手術較為安全的手術時間是

A．懷孕的第1個月

B．懷孕的第3個月

C．懷孕的第5個月

D．懷孕的第7個月

E．懷孕的第9個月

【答案】C

【答案解析】 對于引起極大痛苦、必須拔除的牙，在妊娠期間皆可進行，但對選擇性手術，則應在懷孕的第4～6月期間進行較為安全。

【口腔頜面外科學】 屬于牙拔除術絕對禁忌癥的是

A．糖尿病

B．妊娠期

C．冠心病

D．急性肝炎

E．慢性腎病

【答案】D

【答案解析】 急性肝炎期間不應拔牙。慢性肝炎肝功能有明顯損害者，會導致術后出血。肝炎病員需拔牙時應作凝血酶原和出、凝血時間檢查，術中還應加用止血藥物。對肝炎病員，特別是乙型肝炎病員術中應注意防止醫(yī)源性交叉感染。

【口腔修復學】 下列哪種情況不適宜做樁核冠

A．年輕恒牙

B．根尖有感染的牙且未得到控制

C．根管壁有側穿的牙

D．牙槽骨吸收超過根1/2的牙

E．以上都不適宜做

【答案】E

【答案解析】 樁核冠的適應證

①牙冠大部分缺損無法充填治療或做全冠修復固位不良者。

②牙冠缺損至齦下，牙周健康，牙根有足夠的長度，經(jīng)牙冠延長術或正畸牽引術后能暴露出斷面以下約1.5mm者。

③錯位牙、扭轉牙而非正畸治療適應證者。

④作固定義齒的固位體的殘冠殘根。

核冠的禁忌證：年輕恒牙、根尖發(fā)育尚未完成、牙根吸收嚴重者。

【口腔修復學】 有根尖瘺管的患牙根充后樁核冠修復開始的時機一般是

A．無叩痛后

B．瘺管閉合后

C．無根尖區(qū)捫痛后

D．無自覺癥狀時

E．根充后1周

【答案】B

【答案解析】 根管充填后選擇樁核冠修復的時間參考治療情況和全身狀況而定。一般完善的根管治療后，觀察1～2周，無臨床癥狀后可以開始修復；原牙髓正?；蜓浪柩孜蠢奂案庹撸^察時間可短，根管治療3天后無癥狀，可開始修復；有瘺管的患牙需在治療愈合后進行修復；有根尖周炎的患牙，一般需在根管治療后觀察1周以上，沒有臨床癥狀，進行修復；如果根尖病變較廣泛者，需在治療后較長時間觀察，待根尖病變明顯縮小形成骨硬板后才能修復。

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