2016年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第16期

【口腔頜面外科學(xué)】

牙拔除術(shù)時，甲狀腺功能亢患者應(yīng)在治療后進行拔牙，基礎(chǔ)代謝率控制在+20以下，脈搏不超過

A.85次/分

B.90次/分

C.100次/分

D.110次/分

E.120次/分

【答案】C

【答案解析】

甲狀腺功能亢進：拔牙可導(dǎo)致甲狀腺危象的發(fā)生。必須拔牙時，應(yīng)在治療后，基礎(chǔ)代謝率控制在+20以下，脈搏不超過100次/分時進行。手術(shù)前后應(yīng)采取抗感染措施，局麻藥中不應(yīng)加入腎上腺素。

【口腔頜面外科學(xué)】

以下哪種情況中，患者應(yīng)暫緩拔牙

A.慢性腎衰竭如處于腎功能代償期，臨床無癥狀

B.糖尿病患者空腹血糖為7.9 mmol/L，無酸中毒

C.妊娠期第5、6個月

D.患者正處于月經(jīng)期

E.6個月內(nèi)未發(fā)生過心肌梗死

【答案】D

【答案解析】

月經(jīng)期：月經(jīng)期拔牙，有可能發(fā)生代償性出血，一般認為應(yīng)暫緩拔牙。但必要時，簡單的拔牙仍可進行，但要注意防止出血。

【口腔修復(fù)學(xué)】

以下哪種情況適宜做全瓷覆蓋

A.深覆（牙合）、覆蓋小

B.覆（牙合）、覆蓋正常

C.（牙合）力較大的前牙

D.固定橋的固位體

E.以上都不對

【答案】B

【答案解析】

原則上所有需要金瓷烤瓷冠修復(fù)的患者，只要在經(jīng)濟條件允許情況下，都可考慮全瓷冠修復(fù)。

深覆（牙合）、咬合緊，沒有矯正而且又無法預(yù)備處足夠間隙的患牙，為其禁忌癥。

深覆（牙合），覆蓋小、（牙合）力較大的前牙、固定橋的固位體，三項均需要對牙齒切磨較多牙體組織才能達到全瓷覆蓋效果，操作難度大，并且不利于牙周組織健康，所以。覆（牙合）、覆蓋正常時才可使用全瓷覆蓋。

【口腔修復(fù)學(xué)】

與銀汞合金充填比較鑄造嵌體的優(yōu)點是

A.機械性能優(yōu)良

B.固位好

C.邊緣線短

D.牙體切割少

E.制作方便

【答案】A

【答案解析】銀汞合金可以直接充填，鑄造嵌體要牙體制備，印模制取，還要制作嵌體，最后才能粘固，兩者相比較銀汞合金充填更方便。嵌體的優(yōu)點是機械性能優(yōu)良。制作方面，銀汞合金要比嵌體簡單的多。

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