2015年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第22期

【牙體牙髓病學(xué)】

以X線檢查結(jié)果做為重要診斷依據(jù)的牙髓病是

A.可復(fù)性牙髓炎

B.急性牙髓炎

C.慢性牙髓炎

D.牙髓鈣化

E.牙髓壞死

【答案】D

【答案解析】

牙髓鈣化的臨床表現(xiàn)：

①臨床無明顯自覺癥狀。

②部分病例疼痛類似慢性牙髓炎，發(fā)生與體位變化有關(guān)。偶見因髓石壓迫牙髓神經(jīng)可引起的放射性痛。

③X線片檢查：充滿髓室較大的鈣化物稱為髓石（游離或附著）彌散的牙髓鈣化變性可使整個(gè)髓腔閉塞，無根管的影像。

【牙體牙髓病學(xué)】

患者，男，38歲，1天前騎自行車跌倒，上前牙受傷，現(xiàn)咬合疼。檢查：左上1牙冠完整，叩（+），電活力測(cè)驗(yàn)無反應(yīng)，松動(dòng)Ⅰ度，牙齦無紅腫，X線片示根尖1/3處有根折線。該牙的處理應(yīng)為

A.調(diào)（牙合）、固定

B.立即做根管治療術(shù)

C.立即做根尖切除術(shù)

D.不做任何處理

E.拔除患牙

【答案】A

【答案解析】

根尖1/3處根折的牙應(yīng)該先調(diào)（牙合）、固定。有牙髓癥狀的再做根管治療，根管治療失敗了才拔除。

【口腔頜面外科學(xué)】

男性，50歲，左耳垂后下腫脹、破潰后有膿液流出，其中可見針尖大小淡黑色顆粒，經(jīng)化驗(yàn)為硫黃顆粒。對(duì)于該病最有效的藥物是

A.大環(huán)內(nèi)酯類

B.青霉素族

C.喹諾酮類

D.氨基糖苷類

E.硝基咪唑類抗生素

【答案】B

【答案解析】

放線菌病的治療青霉素為首選藥物。

【口腔頜面外科學(xué)】

女性，32歲，拔下頜牙后出現(xiàn)漸進(jìn)性張口受限，下頜下淋巴結(jié)腫大，除下頜升支后緣稍豐滿壓痛外，其他沒有明顯體征，最可能的診斷是

A.下頜下間隙感染

B.翼頜間隙感染

C.咽旁間隙感染

D.咬肌間隙感染

E.舌下間隙感染

【答案】B

【答案解析】

拔除下頜牙齒后漸進(jìn)性張口受限和頜后區(qū)豐滿、壓痛是典型的翼頜間隙感染的表現(xiàn)，為翼下頜傳導(dǎo)阻滯麻醉過程污染所致。其下頜下淋巴腫大疼痛是炎癥反應(yīng)，不可因?yàn)閺埧谑芟藓拖骂M下淋巴腫痛就診斷為咬肌間隙或下頜下間隙的感染。

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