口腔助理醫(yī)師：《答疑周刊》2022年第13期分享給大家，口腔助理醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū)，為大家答疑解惑、疑難易錯(cuò)題目，幫助大家復(fù)習(xí)備考。

口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2022年第13期

具體解答：

1.鰓裂囊腫的病理表現(xiàn)是什么？

纖維囊壁中含有大量淋巴樣組織的囊腫是

A.牙源性角化囊腫

B.含牙囊腫

C.鼻唇囊腫

D.畸胎樣囊腫

E.鰓裂囊腫

【正確答案】E

【答案解析】鰓裂囊腫又稱為頸部淋巴上皮囊腫，常位于頸上部近下頜角處，胸鎖乳突肌上1/3前緣。一般認(rèn)為鰓裂囊腫來自鰓裂或咽囊的上皮剩余，但也有人認(rèn)為其發(fā)生可能與胚胎時(shí)期陷入頸淋巴結(jié)內(nèi)的唾液腺上皮囊性變有關(guān)。囊腫好發(fā)于20～40歲的年輕患者，囊性腫物柔軟，界限清楚，可活動(dòng)，無明顯癥狀，繼發(fā)感染時(shí)可伴疼痛。囊腫一般發(fā)生于單側(cè)。囊腫內(nèi)含物為黃綠或棕色清亮液體，或含濃稠膠樣、黏液樣物。組織學(xué)上，90%以上的囊壁內(nèi)襯復(fù)層扁平上皮，可伴或不伴角化，部分囊腫可內(nèi)襯假復(fù)層柱狀上皮，纖維囊壁內(nèi)含有大量淋巴樣組織并形成淋巴濾泡。第一鰓裂囊腫的囊腫壁內(nèi)缺乏淋巴樣組織，與表皮樣囊腫相似。

2.成釉細(xì)胞瘤的病理表現(xiàn)是什么？

下列關(guān)于實(shí)性或多囊型成釉細(xì)胞瘤的描述錯(cuò)誤的是

A.瘤可沿松質(zhì)骨的骨小梁間隙向周圍浸潤

B.手術(shù)不充分容易復(fù)發(fā)

C.多見于下頜磨牙區(qū)和升支部

D.X線可表現(xiàn)為單房或多房性透射影

E.腫瘤邊界不清楚

【正確答案】E

【答案解析】實(shí)性或多囊型成釉細(xì)胞瘤：是指經(jīng)典的骨內(nèi)型成釉細(xì)胞瘤，可沿松質(zhì)骨的骨小梁間隙向周圍浸潤，其波及范圍往往超越X線所示的腫瘤邊緣，若手術(shù)不充分極易復(fù)發(fā)。X線可表現(xiàn)為單房或多房性透射影，邊界清楚，可見硬化帶。

3.角色行為適應(yīng)的相應(yīng)表現(xiàn)是什么？

“既來之，則安之”，遵行醫(yī)囑，主動(dòng)采取必要的措施減輕病痛，這屬于患者角色轉(zhuǎn)變中的

A.角色行為適應(yīng)

B.角色行為缺如

C.角色行為沖突

D.角色行為強(qiáng)化

E.角色行為減退

【正確答案】A

【答案解析】角色行為適應(yīng)：患者基本上已與患者角色的“指定心理活動(dòng)和行為模式”相符合。表現(xiàn)為比較冷靜，客觀地面對現(xiàn)實(shí)。“既來之，則安之”，關(guān)注自身的疾病，遵行醫(yī)囑，主動(dòng)采取必要的措施減輕病痛。

4.術(shù)前心理反應(yīng)包括哪些？

手術(shù)前心理反應(yīng)不包括

A.對手術(shù)的恢復(fù)過程缺乏了解

B.對手術(shù)安全性，尤其是麻醉缺乏了解

C.術(shù)前心理準(zhǔn)備不足，擔(dān)心手術(shù)效

D.對手術(shù)疼痛的恐懼

E.過去的經(jīng)驗(yàn)

【正確答案】A

【答案解析】手術(shù)前患者的心理反應(yīng)最常見的是手術(shù)焦慮及相應(yīng)的軀體反應(yīng)。主要表現(xiàn)為對手術(shù)的擔(dān)心和恐懼，軀體反應(yīng)表現(xiàn)為心悸、胸悶、尿頻、腹痛、腹瀉及睡眠障礙等。主要原因包括：①對手術(shù)安全性，尤其是麻醉缺乏了解；②術(shù)前心理準(zhǔn)備不足，擔(dān)心手術(shù)效果；③對手術(shù)醫(yī)生的年齡、技術(shù)、手術(shù)經(jīng)驗(yàn)等反復(fù)思考，為此焦慮；④對手術(shù)疼痛的恐懼；⑤過去的經(jīng)驗(yàn)，如既往住院及手術(shù)的經(jīng)歷，特別是伴有負(fù)性的情緒體驗(yàn)，或聽說過某些手術(shù)意外的議論等。

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