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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》2022年第14期

口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》2022年第14期分享給大家,口腔助理醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū),為大家答疑解惑、疑難易錯題目,幫助大家復(fù)習(xí)備考。

口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》2022年第14期

問題索引

1.牙周病進(jìn)展期的病理變化包括哪些?

2.扁平苔蘚病理表現(xiàn)是什么?

3.容易導(dǎo)致醫(yī)患交往障礙的因素有什么?

4.醫(yī)患關(guān)系的模式有哪些?


具體解答:

1.牙周病進(jìn)展期的病理變化包括哪些?

結(jié)合上皮下方的膠原纖維水腫、變性、消失,是以下哪項病理表現(xiàn)

A.牙周炎始發(fā)期

B.牙周炎早期

C.病損確立期

D.進(jìn)展期

E.牙齦炎

【正確答案】D

【答案解析】牙周炎進(jìn)展期的病理變化包括溝內(nèi)上皮及結(jié)合上皮下方的膠原纖維水腫、變性、消失,大部分已被炎癥細(xì)胞取代,牙槽嵴頂骨吸收明顯這一特點(diǎn)。


2.扁平苔蘚病理表現(xiàn)是什么?

下列哪項不是扁平苔蘚的病理變化

A.上皮增生或萎縮

B.上皮棘層松解

C.上皮基底細(xì)胞液化

D.上皮釘突增生呈鋸齒狀

E.上皮下淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤

【正確答案】B

【答案解析】扁平苔蘚鏡下所見:在黏膜的白色條紋處,上皮有不全角化層;在黏膜發(fā)紅區(qū)則無上皮角化。棘層增生者較多,也可見棘層萎縮。上皮釘突不規(guī)則延長,少數(shù)釘突尖端變成鋸齒狀。基底細(xì)胞層液化變性,因此基底細(xì)胞排列紊亂,基底膜界限不清,液化明顯者可出現(xiàn)上皮下皰。固有層見淋巴細(xì)胞浸潤帶,浸潤范圍一般不達(dá)到黏膜下層。在上皮的棘層、基底層或固有層可見膠樣小體或稱Civatte小體,呈圓形或卵圓形,平均直徑為10μm,為均質(zhì)嗜酸性,PAS染色陽性。其來源可能是細(xì)胞凋亡的一種產(chǎn)物。天皰瘡最主要的病理變化是棘層松解。


3.容易導(dǎo)致醫(yī)患交往障礙的因素有什么?

下列情況不易導(dǎo)致醫(yī)患交往障礙的是

A.醫(yī)生對病人的病痛缺乏應(yīng)有的同情和責(zé)任感

B.以對方能否帶來物質(zhì)利益而確定關(guān)系的好壞

C.病人情緒不穩(wěn),容易激惹,反應(yīng)敏感

D.病人過分挑剔或過分冷淡

E.醫(yī)生耐心解釋病情

【正確答案】E

【答案解析】影響醫(yī)患關(guān)系的因素有很多,包括醫(yī)患之間缺乏信任和理解,部分醫(yī)生更多考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和自身的利益,以及病人本身對醫(yī)生的缺乏理解,不了解醫(yī)學(xué)和疾病的復(fù)雜性等。但醫(yī)生耐心解釋病情不會導(dǎo)致醫(yī)患交往困難。


4.醫(yī)患關(guān)系的模式有哪些?

以下關(guān)于共同參與型醫(yī)患關(guān)系的描述中,正確的是

A.醫(yī)生是主動的,處權(quán)威地位,病人完全按醫(yī)生的要求去做

B.醫(yī)生是主角,病人是配角

C.患者在醫(yī)師指導(dǎo)下自己治療

D.醫(yī)生的作用占優(yōu)勢,同時有限度地調(diào)動病人的主動性

E.醫(yī)生病人都是主動積極參與者

【正確答案】E

【答案解析】共同參與型這是一種雙向性的,以生物心理社會醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)思想的醫(yī)患關(guān)系,其特征是“醫(yī)生幫助病人自我恢復(fù)”,醫(yī)患雙方的關(guān)系建立在平等基礎(chǔ)上,雙方有近似相等的權(quán)利和地位,共同參與醫(yī)療決策和實(shí)施過程,相互尊重、相互依賴。這種模式主要適用于慢性疾病的治療,因為這些病人自身的經(jīng)驗常常為治療提供了重要的線索,即所謂“久病成良醫(yī)”,而醫(yī)生只起一種指導(dǎo)性的輔助作用,幫助病人自我治療。在這種醫(yī)患關(guān)系模式中,病人的主觀能動性得到充分的發(fā)揮,尤其是醫(yī)患雙方在知識水平、受教育的程度和生活閱歷上越接近,這種醫(yī)患關(guān)系模式就越適合。

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