2018年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第19期：

【牙體牙髓病學(xué)】

慢性根尖周炎主要的診斷依據(jù)是

A.患牙反復(fù)疼痛史

B.咀嚼不適感

C.叩診異樣感

D.牙髓無活力

E.根尖周X線透射區(qū)

【正確答案】E

【答案解析】

患牙X線片上根尖區(qū)骨質(zhì)破壞的影像（根尖部透射影或根尖部局部致密阻射影）是確診的關(guān)鍵依據(jù)。

【牙體牙髓病學(xué)】

慢性根尖周炎主要的病變類型為

A.致密性骨炎

B.根尖周肉芽腫

C.根尖膿腫

D.根尖囊腫

E.有瘺型根尖膿腫

【正確答案】B

【答案解析】

根尖周組織發(fā)生慢性炎癥性變化，病損中分化出的破骨細(xì)胞將鄰近牙槽骨和牙骨質(zhì)吸收破壞，骨質(zhì)破壞的區(qū)域由炎癥肉芽組織取代。肉芽組織中含有大量慢性炎癥細(xì)胞和成纖維細(xì)胞，慢性炎癥細(xì)胞可消滅侵入根尖周組織的細(xì)菌和毒素，成纖維細(xì)胞則可增殖形成纖維組織，并以纖維被膜的方式包繞病變區(qū)域，限制炎癥擴(kuò)散到深部組織。這種以炎癥性肉芽組織形成為主要病理變化的慢性根尖周炎即為根尖周肉芽腫，它是慢性根尖周炎的主要病變類型。

【口腔黏膜病學(xué)】

地圖舌的舌背黏膜表現(xiàn)為

A.片狀白斑

B.菌狀乳頭不明顯

C.光滑的紅色剝脫區(qū)

D.溝紋如腦回狀

E.以上均不正確

【正確答案】C

【答案解析】

地圖舌表現(xiàn)為舌背絲狀乳頭呈片狀剝脫，微凹陷，形成光滑的紅色剝脫區(qū)，故也稱剝脫性舌炎。但是菌狀乳頭常清晰可見，其邊緣為白色微高起的弧形、圓形或橢圓形包繞。

【口腔黏膜病學(xué)】

舌乳頭炎的發(fā)病因素與下列哪一項(xiàng)無關(guān)

A.維生素缺乏

B.真菌感染

C.殘根殘冠刺激

D.吸煙

E.不良修復(fù)體

【正確答案】D

【答案解析】

引起舌乳頭炎的全身因素有維生素缺乏、貧血、真菌感染等。局部因素有殘根、殘冠、牙石等刺激和兩側(cè)后牙銳利牙尖的摩擦。葉狀乳頭在人類已退化，呈皺褶狀位于舌后部的舌緣兩側(cè)，因接近咽部，故咽部的炎癥可波及。

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