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【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
手術器材消毒和滅菌
高壓蒸氣滅菌:可用于一般器械、布類、紗布、棉花類、橡膠類。
煮沸消毒法:此方法簡單,適用于耐熱、耐溫物品,但可使刀刃的鋒利性受損。消毒時間自水煮沸后開始計算,需15——20分鐘。對于肝炎患者污染的器械與物品,應煮沸30分鐘。加入2%碳酸氫鈉時,沸點即達105℃,可縮短消毒時間,效果更佳(金屬器械煮沸5分鐘即可達到滅菌要求),并可防銹。
干熱滅菌法:利用電熱或紅外線烤箱高熱烘烤進行滅菌。適用于玻璃、陶瓷等器具,以及不宜用高壓蒸氣滅菌的明膠海綿、凡士林、油脂、液體石蠟和各種粉劑等物品。
一般160℃應持續(xù)120分鐘,170℃應持續(xù)90分鐘,180℃應持續(xù)60分鐘。
化學消毒法:
乙醇:醫(yī)療器械消毒,可用70%——80%乙醇浸泡,但僅用于一般不進入無菌組織的器械滅菌,浸泡時間為30分鐘。
戊二醛:2%堿性戊二醛,4——12小時殺滅細菌芽胞。
碘伏:消毒器械1——2mg/ml有效碘溶液浸泡1——2小時。
甲醛:本品具有良好的殺菌作用,可殺滅細菌繁殖體與芽胞,以及真菌和病毒等。用于外科器械滅菌,使用10%溶液,浸泡60——120分鐘,用時應以滅菌蒸餾水沖凈殘留藥液。
含氯消毒劑:含氯消毒劑殺菌譜廣,對細菌繁殖體、病毒、真菌孢子及細菌芽胞均有殺滅作用。
過氧乙酸:殺滅細菌芽胞用1%濃度,5分鐘可奏效。
【進階攻略】注意區(qū)分高壓滅菌法和干熱滅菌法,高壓滅菌禁用于明膠海綿、凡士林、油脂、液體石蠟和各種粉劑。
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