為方便大家復(fù)習(xí)2020年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》大綱考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將“牙拔除術(shù)基本知識(shí)考點(diǎn)：拔牙的適應(yīng)證和禁忌證”具體內(nèi)容整理如下，希望對(duì)備戰(zhàn)2020口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生有所幫助。

拔牙的適應(yīng)證牙拔除術(shù)的適應(yīng)證是相對(duì)的，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療水平及患者自身?xiàng)l件進(jìn)行選擇。

（1）牙體病：嚴(yán)重廣泛不能修復(fù)的齲壞，如殘根、殘冠。

（2）根尖周病：不能用根管治療、根尖切除等方法保留的根尖周病患牙。

（3）牙周病：牙周圍骨組織大部分破壞或因條件所限不能治療者。

（4）牙外傷：因創(chuàng)傷折裂至齦下，或同時(shí)有根折，不能用其他治療方法保存者。

（5）移位或錯(cuò)位牙：影響功能及美觀，引致疾病或創(chuàng)傷，妨礙義齒修復(fù)的移位牙或錯(cuò)位牙，均應(yīng)拔除醫(yī)學(xué)，教育|網(wǎng)搜集整理。

（6）額外牙：額外牙常會(huì)引起正常牙的萌出障礙或錯(cuò)位，造成錯(cuò)驗(yàn)畸形，常為拔牙適應(yīng)證。

（7）埋伏牙、阻生牙：引起鄰牙牙根吸收、冠周炎、牙列不齊、鄰牙齲壞均應(yīng)拔除。青少年患者發(fā)現(xiàn)阻生的恒牙，有條件者可采用正畸治療。部分阻生牙也可采用牙移植的方法加以利用。

（8）滯留乳牙：滯留的乳牙影響恒牙正常萌出者，應(yīng)予拔除。但在成人牙列中的乳牙，下方無恒牙（先天缺失）或恒牙阻生，乳牙無松動(dòng)且有功能時(shí)，則不必拔除。

（9）治療需要：因正畸治療或義齒修復(fù)而需要拔除的牙；因義齒修復(fù)需要拔除的牙；惡性腫瘤進(jìn)行放射治療前，為預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥而需要拔除的牙；良性腫瘤波及的牙。

（10）病灶牙：對(duì)可疑為某些疾病，如風(fēng)濕病、腎炎，特別是一些眼?。ê缒そ逘铙w炎、視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜炎等）的病灶牙，在有關(guān)科室醫(yī)生的要求下，可予拔除。引起某些局部疾病如頜骨骨髓炎、上頜竇炎等的病灶牙，在急性炎癥控制后也應(yīng)予以拔除。

（11）骨折累及的牙：因頜骨骨折或牙槽骨所累及韻牙，在不影響骨折愈合的前提下應(yīng)盡量保留。

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