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成釉細胞瘤的治療原則

2019-12-24 16:55 醫(yī)學教育網
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以外科手術治療為主。傳統(tǒng)觀點認為成釉細胞瘤有局部浸潤周圍骨質的特點,故不應施行刮治術,須將腫瘤周圍骨質至少在12.5px處切除,否則治療不徹底將導致復發(fā)。今年亦有人主張行刮治術,此法雖有保存功能及容貌的優(yōu)點,但復發(fā)率高,應慎用。A-E/P治療方法為保守性切除。A-U采用刮治術后復發(fā)率較低(約10%)

1)對較小的腫瘤可行下頜齒槽骨邊緣性切除,以保存下頜骨的連續(xù)性。

2)對較大的腫瘤應將病變的頜骨節(jié)段性切除,以保證術后不在復發(fā)。下頜骨切除后可采用立即植骨;如口腔激發(fā)感染或軟組織不夠時,可選用血管化骨肌皮瓣重建修復,或用克氏鋼針及其他生物材料如鈦板固定殘端,以保持缺隙殘端,后期再行植骨手術。

3)對于囊性(壁性)成釉細胞瘤可采用減壓成形術,并定期隨訪。

4)如術前不能與頜骨囊腫或其他牙源性腫瘤鑒別,可于術中做冰凍切片檢查,以明確診斷,如有惡變,應按惡性腫瘤手術原則處理。

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“成釉細胞瘤的治療原則”的內容,由醫(yī)學教育網編輯整理,更多口腔助理醫(yī)師考試復習資料、考試動態(tài)、學習經驗技巧,敬請關注醫(yī)學教育網口腔助理醫(yī)師欄目。

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