創(chuàng)傷性潰瘍——口腔執(zhí)業(yè)助理筆試歷年?？贾R(shí)點(diǎn)

2020-08-24 18:44 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

備考口腔助理醫(yī)師是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持的過(guò)程，對(duì)于考生而言，每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，基礎(chǔ)扎實(shí)一點(diǎn)點(diǎn)，日積月累，考試就會(huì)更容易一點(diǎn)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“創(chuàng)傷性潰瘍——口腔執(zhí)業(yè)助理筆試歷年常考知識(shí)點(diǎn)”，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★★★

創(chuàng)傷性潰瘍是由于長(zhǎng)期慢性機(jī)械刺激或壓迫而產(chǎn)生的口腔軟組織損害。特點(diǎn)是慢性、深大的潰瘍，周圍有炎癥增生反應(yīng)，黏膜水腫明顯。

殘根、殘冠的尖銳邊緣，不良修復(fù)體、尖銳牙尖等可使相對(duì)應(yīng)的黏膜形成潰瘍或糜爛面，開(kāi)始時(shí)可能僅有輕微疼痛或腫脹，時(shí)間久后，周圍有炎癥性增生反應(yīng)，黏膜發(fā)白。潰瘍的大小、部位、深淺不一，但與刺激物相適應(yīng)，病情的嚴(yán)重程度與刺激物存在時(shí)間、患者的身體狀況有關(guān)。

在嬰兒上腭翼鉤處雙側(cè)黏膜，有時(shí)因用過(guò)硬的橡皮奶頭人工喂養(yǎng)，經(jīng)常在該處摩擦，容易發(fā)生潰瘍，稱Bednar潰瘍。若有乳切牙萌出后切緣較銳，吸奶時(shí)間長(zhǎng)，舌系帶、舌腹與牙切嵴摩擦也會(huì)發(fā)生潰瘍，初起時(shí)僅局部充血，繼之出現(xiàn)小潰瘍，不斷刺激的結(jié)果不但潰瘍擴(kuò)大，疼痛加重甚至可見(jiàn)組織增生，稱Riga-Fede潰瘍。

物理性損傷是比較容易診斷的，因?yàn)闊o(wú)論是急性或慢性，均可從患者的主訴及病損的局部找到相對(duì)應(yīng)的刺激物，但需與口腔癌、腺周口瘡、結(jié)核性潰瘍鑒別。舌緣上的增生物，尤其具有潰瘍者，首先應(yīng)想到癌腫的可能。而由殘根、殘冠刺激引起的創(chuàng)傷性潰瘍，臨床上很像癌腫。除從病史、檢查諸方面鑒別外，最主要的是首先去除局部因素而不是活檢，在局部若能找到相對(duì)部位的刺激物則應(yīng)去除，即使病損嚴(yán)重，去除刺激物后也能迅速好轉(zhuǎn)。

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