組織切開、手術(shù)者/手術(shù)區(qū)消毒、手術(shù)器械消毒和滅菌

2020-09-01 14:31 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

口腔助理醫(yī)師備考考生經(jīng)常會有復(fù)習(xí)過的知識遺忘的問題，想要讓學(xué)過的知識牢牢地記在腦子里就要進(jìn)行多輪復(fù)習(xí)。關(guān)于“組織切開、手術(shù)者/手術(shù)區(qū)消毒、手術(shù)器械消毒和滅菌”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下，希望對大家復(fù)習(xí)有幫助！

組織切開（顯露手術(shù)野）

【考頻指數(shù)】★★★

切口設(shè)計(jì)：

（1）解剖：神經(jīng)、血管平行。

（2）部位：隱藏、與皮紋方向一致。

（3）長短：充分顯露。

切開：

皮膚：手術(shù)刀與組織面垂直，一次切開。注意層次并逐層切開。

手術(shù)者、手術(shù)區(qū)消毒

【考頻指數(shù)】★★

手術(shù)者的消毒包括清潔準(zhǔn)備（更換手術(shù)室衣、褲、鞋、帽及口罩），洗手、穿手術(shù)衣及戴橡皮手套等步驟，其原則和方法與外科完全相同。

手術(shù)區(qū)消毒：

術(shù)前準(zhǔn)備：理發(fā)、沐浴、剃凈毛發(fā)。

常用消毒藥物：

碘酊：頸2%，口內(nèi)1%，頭皮3%。

氯己定溶液：皮膚0.5%，口腔創(chuàng)口0.1%。

碘伏：0.5%；75%酒精（脫碘）

消毒方法及范圍：

從中心向四周，感染相反。

頭頸部手術(shù)術(shù)區(qū)外10cm，四肢、軀干擴(kuò)大至20cm。

無菌巾鋪置法，常用的鋪巾法有以下幾種：手術(shù)野鋪巾法、孔巾鋪置法、三角形手術(shù)野鋪巾法、四邊形手術(shù)野鋪巾法。

手術(shù)器械消毒和滅菌

【考頻指數(shù)】★★★★

1.手術(shù)器材消毒和滅菌

高壓蒸氣滅菌：可用于一般器械、布類、紗布、棉花類、橡膠類。

煮沸消毒法：此方法簡單，適用于耐熱、耐溫物品，但可使刀刃的鋒利性受損。消毒時間自水煮沸后開始計(jì)算，需15——20分鐘。對于肝炎患者污染的器械與物品，應(yīng)煮沸30分鐘。加入2%碳酸氫鈉時，沸點(diǎn)即達(dá)105℃，可縮短消毒時間，效果更佳（金屬器械煮沸5分鐘即可達(dá)到滅菌要求），并可防銹。

干熱滅菌法：利用電熱或紅外線烤箱高熱烘烤進(jìn)行滅菌。適用于玻璃、陶瓷等器具，以及不宜用高壓蒸氣滅菌的明膠海綿、凡士林、油脂、液體石蠟和各種粉劑等物品。

一般160℃應(yīng)持續(xù)120分鐘，170℃應(yīng)持續(xù)90分鐘，180℃應(yīng)持續(xù)60分鐘。

化學(xué)消毒法：

應(yīng)選擇具有殺菌譜廣、毒性低、無刺激性、性能穩(wěn)定、無腐蝕性、作用速度快等優(yōu)點(diǎn)的化學(xué)消毒劑。常用化學(xué)消毒劑有乙醇、戊二醛、碘伏、甲醛、含氯消毒劑和過氧乙酸。

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