急性化膿性腮腺炎基本因素、臨床表現(xiàn)及預(yù)防治療

2020-09-10 15:31 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★★★

急性化膿性腮腺炎：常見于腹部大手術(shù)以后，稱之為手術(shù)后腮腺炎。目前已少見。

病原菌：金黃色葡萄球菌，鏈球菌及肺炎雙球菌較少見。

基本因素：機(jī)體嚴(yán)重脫水致唾液分泌減少或停止。

臨床表現(xiàn)：常為單側(cè)受累，雙側(cè)同時(shí)發(fā)生者少見。早期癥狀輕微或不明顯。隨后，腫脹以耳垂為中心，局部皮膚紅熱現(xiàn)象顯著，呈硬性浸潤(rùn)，觸痛明顯。導(dǎo)管口紅腫，可見膿液，患者全身中毒癥狀明顯。

預(yù)防：對(duì)腹部大手術(shù)及患嚴(yán)重全身性疾病患者，加強(qiáng)護(hù)理，保持體液平衡，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及抗感染，同時(shí)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生。

治療：

1.維持正確出入量及體液平衡，糾正機(jī)體脫水和電解質(zhì)紊亂。

2.選用有效抗生素及早用廣譜、抗革蘭陽(yáng)性球菌抗生素，膿性分泌物—細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)。

3.加強(qiáng)口腔衛(wèi)生護(hù)理。

4.切開引流

指征：①局部有明顯的凹陷性水腫；②局部有跳痛并有局限性壓痛點(diǎn)，穿刺抽出膿液；③腮腺導(dǎo)管口有膿液排出，全身感染中毒癥狀明顯。

5.其他保守治療。

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