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乳牙根尖周病特點及治療

【考頻指數(shù)】★★★★

乳牙根尖周病早期癥狀不明顯，且以慢性炎癥為主，臨床上急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性發(fā)作引起（較劇烈的自發(fā)痛、咀嚼痛和咬合痛）。常見穿髓孔溢血或溢膿。

患牙松動并有叩痛。根尖部或根分叉處牙齦紅腫，面部腫脹，局部淋巴結腫，伴發(fā)熱。根尖周膿液排出，牙齦出現(xiàn)瘺管，反復溢膿，反復腫脹。瘺管出現(xiàn)后，急性炎癥轉為慢性。

乳牙牙周組織疏松，膿液容易從齦溝排出，加劇乳牙松動。若及時治療，炎癥消退后，牙周組織還能愈合并恢復正常。乳牙根尖周病變可以加速牙根吸收。如果病變嚴重波及其下方的恒牙胚可以考慮拔牙。

X線片可見根尖部和根分叉部牙槽骨破壞的透射影像，是診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標。急性根尖周炎時X線片根尖部無明顯改變。

年輕恒牙牙髓、根尖周病特點及治療

【考頻指數(shù)】★★★★

年輕恒牙牙髓炎多由齲病引起。如果牙髓暴露廣泛，可形成慢性增生性牙髓炎，即形成牙髓息肉。急性牙髓炎往往是慢性牙髓炎急性發(fā)作。嚴重的牙齒外傷或制備洞形過程中意外露髓可使牙髓發(fā)生急性炎癥，或牙髓壞死。

年輕恒牙的根尖周病多是牙髓炎癥或牙髓壞死的繼發(fā)病。若病原刺激強，機體抵抗力低，局部引流不暢，則可能很快發(fā)展為急性根尖周炎。若病原刺激弱，機體抵抗力增強，炎癥滲出物得到引流，急性炎癥可轉成慢性炎癥。根尖周致密性骨炎較多見。

由于年輕恒牙牙髓組織和根尖周組織疏松，血運豐富，炎癥感染易于擴散，如治療及時，炎癥也易控制和恢復。

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