齲病的預(yù)防方法、氟攝入及代謝——口腔助理醫(yī)師綜合筆試核心知識(shí)點(diǎn)

2020-09-17 15:21 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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齲病三級(jí)預(yù)防及預(yù)防方法

【考頻指數(shù)】★★★★

齲病的一級(jí)預(yù)防包括：進(jìn)行口腔健康教育和控制及消除危險(xiǎn)因素。二級(jí)預(yù)防包括早期診斷早期處理，發(fā)現(xiàn)早期齲及時(shí)充填。三級(jí)預(yù)防包括：防止齲病的并發(fā)癥和恢復(fù)功能。

齲病的預(yù)防方法包括：菌斑控制（機(jī)械方法、化學(xué)方法），其中化學(xué)控制菌斑的藥物主要有氯己定（洗必泰）和三氯生（三氯羥苯醚）。還有其他方法，包括：植物提取物、生物方法（酶類）、抗菌斑附著劑（茶多酚、甲殼胺）。

其他預(yù)防齲病的措施還有：

控制糖的攝入和使用：蔗糖是致齲性最強(qiáng)的糖，而乳糖的致齲性較弱，故需要控制糖的攝入，減少攝糖頻率，并且每次攝糖后應(yīng)注意口腔的清潔。使用糖代用品（木糖醇），增強(qiáng)牙抗齲力的同時(shí)通過應(yīng)用氟化物、窩溝封閉等措施，

定期進(jìn)行口腔健康檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療對(duì)于學(xué)齡前兒童建議每3——6個(gè)月進(jìn)行定期口腔檢查，對(duì)于學(xué)齡兒童應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，而成人則每6——12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查。當(dāng)然，對(duì)于齲易感者，建議縮短定期復(fù)查的時(shí)間。

氟攝入及代謝

【考頻指數(shù)】★★★

體氟大部分來源于攝入的食品和水。人體氟的主要來源是飲水，約占人體氟來源的65%。12歲以前的飲水量約占液體總攝入量的50%，成人飲水量每日約2500——3000ml。熱帶地區(qū)飲水量顯著大于嚴(yán)寒地區(qū)。人體每天攝入的氟約有25%來自于食品?？諝庵械姆梢酝ㄟ^呼吸道進(jìn)入人體，造成機(jī)體氟中毒。

氟的適宜攝入量和安全攝入量的標(biāo)準(zhǔn)：每千克體重每天的攝氟量在0.05——0.07mg為適宜的，一般不應(yīng)超過上限。

人體氟代謝過程可分為吸收、分布與排泄。

大多數(shù)水溶性氟化物被機(jī)體攝取后，迅速被吸收，血漿氟濃度30——60分鐘內(nèi)達(dá)到高峰。氟的吸收是一個(gè)簡(jiǎn)單擴(kuò)散過程。人體氟主要分布于骨、牙、血液、唾液和菌斑中。

血液中75%的氟存在于血漿中，血漿游離氟一般為0.01——0.02mg/L，乳汁氟為血漿氟的1/2，其游離氟濃度在0.01mg/L以下。胎盤起到部分屏障作用，氟不易通過血腦屏障。

成人體內(nèi)約99%的氟沉積在鈣化組織中。氟以氟磷灰石或羥基氟磷灰石的形式與骨晶體相結(jié)合。牙釉質(zhì)表層較深層高5——10倍。

腎臟是氟排泄的主要途徑。一般成人攝氟量的40%——60%由尿排出。機(jī)體還可通過糞便、汗腺、淚液、頭發(fā)、指甲排出部分氟。

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