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詳情關(guān)于2021年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年??伎键c小結(jié)(26-30),醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了具體資料分享如下:
【內(nèi)部考點】口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2021年復習資料
口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試出題關(guān)鍵知識點歸納
26.囊內(nèi)容物總結(jié):
①皮脂腺囊腫:白色凝乳狀皮脂腺分泌物
②皮樣囊腫:乳白色豆渣樣分泌物,有毛發(fā)等皮膚附件
③表皮樣囊腫:囊壁無皮膚附件
④牙源性角化囊性瘤:黃白色烹片狀分泌物
⑤靜脈畸形:血液凝固
⑥神經(jīng)鞘瘤:血樣液體,但不凝結(jié)
⑦鰓裂囊腫:第二鰓裂常見,含淋巴樣組織,黃色或棕色,清亮,含或不含膽固醇的液體
⑧淋巴管畸形:有透明、淡黃色水樣液體,含淋巴細胞
⑨甲狀舌管囊腫:透明或微混濁,黃色稀薄或黏稠液體
⑩根尖周囊腫:黃色或草綠色液體,常含膽固醇結(jié)晶
27.“無瘤”操作原則:
①正常組織內(nèi);
②避免切破腫瘤;
③防止擠壓瘤體;
④整體切除;
⑤表面潰瘍者(電灼或化學藥物),避免術(shù)中污染種植;
⑥縫合時鹽水及化學藥物沖洗濕敷,更換手套及器械;
⑦防止腫瘤擴散采用電刀,術(shù)中及術(shù)后應用靜脈或區(qū)域性動脈注射化學藥物。
⑧可疑腫瘤殘存組織或未能切除的腫瘤,輔以電灼、冷凍、激光、局部注射抗癌藥物或放射治療。
28.不適于放射治療的腫瘤:絕大部分良性腫瘤。
對放射線敏感的腫瘤:惡性淋巴瘤、漿細胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤文(Ewing)肉瘤等。
對放射線中度敏感的腫瘤:主要是鱗狀細胞痛及基底細胞痛。
對放射線不敏感的腫瘤有:骨肉瘤、纖維肉瘤、肌肉瘤(胚胎性橫紋肌肉瘤除外)、腺癌、脂肪肉瘤、惡性黑色素瘤等。
29.腮腺炎的表現(xiàn)
病史 | 臨床表現(xiàn) | 造影 | |
急性化膿性腮腺炎 | 慢性史 | 單側(cè)多見,紅腫熱痛,導管口膿液 | 禁做 |
慢性復發(fā)性腮腺炎 | 反復發(fā)作史 5歲最常見 | 單雙均見,腫脹程度輕,導管口膠凍狀分泌物 | 點球狀擴張(數(shù)量少) |
慢性阻塞性腮腺炎 | 進食發(fā)作,晨起發(fā)作 | 單側(cè)多見,腫脹輕微,導管口雪花樣/蛋清樣分泌物 | 主導管擴張,臘腸狀 |
成人復發(fā)性腮腺炎 | 兒童時期遷延而來 | 單雙均見,腫脹程度輕,導管口膠凍狀分泌物 | 點球狀擴張(數(shù)量少) |
流行性腮腺炎 | 接觸史,一般為終身免疫 | 雙側(cè),發(fā)熱,腫脹明顯,導管口清亮分泌物 | 實驗室血檢淀粉酶升高 |
舍格倫綜合征 | 漸進腫大或反復腫大 中老年婦女 | 口干,眼干,腮腺彌漫腫大,導管口雪花樣/膿液 | 點球狀擴張(數(shù)量多) 主導管也可見擴張 |
30.顳下頜關(guān)節(jié)疾病表現(xiàn)
雜音 | 疼痛 | 開口度 | 開口型 | X線(許勒) | |
翼外肌亢進 | 開末 閉初 | ———— | 過大/半脫位 | 偏健 | 結(jié)構(gòu)正常 |
翼外肌痙攣 | —— | 開口關(guān)節(jié)深區(qū)疼痛 | 中度受限可被動開口 | 偏患 | 結(jié)構(gòu)正常 |
肌筋膜痛 | —— | 局限持久鈍痛明確壓痛 | 輕度受限可被動開 | —— | 結(jié)構(gòu)正常 |
可復性前移 | 開閉口彈響 | 關(guān)節(jié)區(qū)壓痛 伴發(fā)外肌痙攣/滑膜炎 | 正常 | 響前偏患響后中線 | 后窄前寬 |
不可復前移 | 彈響史 | 關(guān)節(jié)區(qū)痛 | 受限不可被開 | 偏患 | 后窄前寬 |
囊松盤松 | —— | 伴滑膜炎 | 開口→過大 | 偏健 | 囊松盤松 |
滑膜炎 | —— | 開口關(guān)節(jié)局部疼痛常 伴發(fā)于結(jié)構(gòu)紊亂/骨關(guān)節(jié)病 | ----- | ----- | ------ |
關(guān)節(jié)盤穿孔 | 破碎音 | 關(guān)節(jié)區(qū)痛,常伴滑膜炎 | 正常 | 偏患 | MRI盤破 |
骨質(zhì)退行變 | 摩擦音 | 開口痛,伴滑膜炎 | 正?;蚴芟?/span> | 正?;蚱?/span> | 骨吸收增生囊性變 |
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