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2021年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年??伎键c小結(jié)(26-30)

2020-10-19 16:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于2021年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年??伎键c小結(jié)(26-30),醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了具體資料分享如下:

【內(nèi)部考點】口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2021年復習資料

口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試出題關(guān)鍵知識點歸納

26.囊內(nèi)容物總結(jié):

①皮脂腺囊腫:白色凝乳狀皮脂腺分泌物

②皮樣囊腫:乳白色豆渣樣分泌物,有毛發(fā)等皮膚附件

③表皮樣囊腫:囊壁無皮膚附件

④牙源性角化囊性瘤:黃白色烹片狀分泌物

⑤靜脈畸形:血液凝固

⑥神經(jīng)鞘瘤:血樣液體,但不凝結(jié)

⑦鰓裂囊腫:第二鰓裂常見,含淋巴樣組織,黃色或棕色,清亮,含或不含膽固醇的液體

⑧淋巴管畸形:有透明、淡黃色水樣液體,含淋巴細胞

⑨甲狀舌管囊腫:透明或微混濁,黃色稀薄或黏稠液體

⑩根尖周囊腫:黃色或草綠色液體,常含膽固醇結(jié)晶

27.“無瘤”操作原則:

①正常組織內(nèi);

②避免切破腫瘤;

③防止擠壓瘤體;

④整體切除;

⑤表面潰瘍者(電灼或化學藥物),避免術(shù)中污染種植;

⑥縫合時鹽水及化學藥物沖洗濕敷,更換手套及器械;

⑦防止腫瘤擴散采用電刀,術(shù)中及術(shù)后應用靜脈或區(qū)域性動脈注射化學藥物。

⑧可疑腫瘤殘存組織或未能切除的腫瘤,輔以電灼、冷凍、激光、局部注射抗癌藥物或放射治療。

28.不適于放射治療的腫瘤:絕大部分良性腫瘤。

對放射線敏感的腫瘤:惡性淋巴瘤、漿細胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤文(Ewing)肉瘤等。

對放射線中度敏感的腫瘤:主要是鱗狀細胞痛及基底細胞痛。

對放射線不敏感的腫瘤有:骨肉瘤、纖維肉瘤、肌肉瘤(胚胎性橫紋肌肉瘤除外)、腺癌、脂肪肉瘤、惡性黑色素瘤等。

29.腮腺炎的表現(xiàn)


病史

臨床表現(xiàn)

造影

急性化膿性腮腺炎

慢性史

單側(cè)多見,紅腫熱痛,導管口膿液

禁做

慢性復發(fā)性腮腺炎

反復發(fā)作史

5歲最常見

單雙均見,腫脹程度輕,導管口膠凍狀分泌物

點球狀擴張(數(shù)量少)

慢性阻塞性腮腺炎

進食發(fā)作,晨起發(fā)作

單側(cè)多見,腫脹輕微,導管口雪花樣/蛋清樣分泌物

主導管擴張,臘腸狀

成人復發(fā)性腮腺炎

兒童時期遷延而來

單雙均見,腫脹程度輕,導管口膠凍狀分泌物

點球狀擴張(數(shù)量少)

流行性腮腺炎

接觸史,一般為終身免疫

雙側(cè),發(fā)熱,腫脹明顯,導管口清亮分泌物

實驗室血檢淀粉酶升高

舍格倫綜合征

漸進腫大或反復腫大

中老年婦女

口干,眼干,腮腺彌漫腫大,導管口雪花樣/膿液

點球狀擴張(數(shù)量多)

主導管也可見擴張

30.顳下頜關(guān)節(jié)疾病表現(xiàn)


雜音

疼痛

開口度

開口型

X線(許勒)

翼外肌亢進

開末

閉初

————

過大/半脫位

偏健

結(jié)構(gòu)正常

翼外肌痙攣

——

開口關(guān)節(jié)深區(qū)疼痛

中度受限可被動開口

偏患

結(jié)構(gòu)正常

肌筋膜痛

——

局限持久鈍痛明確壓痛

輕度受限可被動開

——

結(jié)構(gòu)正常

可復性前移

開閉口彈響

關(guān)節(jié)區(qū)壓痛

伴發(fā)外肌痙攣/滑膜炎

正常

響前偏患響后中線

后窄前寬

不可復前移

彈響史

關(guān)節(jié)區(qū)痛

受限不可被開

偏患

后窄前寬

囊松盤松

——

伴滑膜炎

開口→過大

偏健

囊松盤松

滑膜炎

——

開口關(guān)節(jié)局部疼痛常

伴發(fā)于結(jié)構(gòu)紊亂/骨關(guān)節(jié)病

-----

-----

------

關(guān)節(jié)盤穿孔

破碎音

關(guān)節(jié)區(qū)痛,常伴滑膜炎

正常

偏患

MRI盤破

骨質(zhì)退行變

摩擦音

開口痛,伴滑膜炎

正?;蚴芟?/span>

正?;蚱?/span>

骨吸收增生囊性變

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