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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師——口腔內(nèi)科——口腔黏膜病學(xué)

口腔扁平苔蘚臨床表現(xiàn)

口腔扁平苔蘚（OLP）是一種皮膚-黏膜慢性炎癥性疾病，可以單獨(dú)發(fā)生于口腔或皮膚，也可皮膚與黏膜同時(shí)罹患，WHO將其列入癌前狀態(tài)。

病因　

扁平苔蘚的病因不明，一般認(rèn)為發(fā)病可能與心理因素、內(nèi)分泌因素、病毒感染、自身免疫和遺傳有關(guān)。

臨床表現(xiàn)

1.皮膚損害 皮膚損害特點(diǎn)為扁平面有光澤的淺紫紅色多角形丘疹，綠豆大小，邊緣境界清楚，質(zhì)地堅(jiān)硬干燥，融合后狀如苔蘚。以石蠟油涂在丘疹表面，在放大鏡下觀察可看到有細(xì)白紋，稱Wickham紋。

2.指甲與（或）趾甲損害 常呈對(duì)稱性。甲體變薄而無(wú)光澤，按壓時(shí)有凹陷，有時(shí)在甲床顯示紅色針尖樣小點(diǎn)，壓診疼痛。

3.口腔黏膜損害 主要特征為珠光白色丘疹或條紋。白紋可交織成網(wǎng)狀，或呈樹(shù)枝狀。損害具有明顯的左右對(duì)稱性。多見(jiàn)于頰黏膜及前庭溝，其次為舌、唇、牙齦。

（1）糜爛型：除白色病損外，線紋間及病損周?chē)つぐl(fā)生充血、糜爛、潰瘍?；颊哂写碳ね础⒆园l(fā)痛。

（2）非糜爛型：白色線紋間及病損周?chē)つふ＃瑹o(wú)充血、糜爛?；颊叨酂o(wú)癥狀，或偶有刺激痛。

網(wǎng)狀：灰白色網(wǎng)狀條紋稍高隆起黏膜表面。

環(huán)形：灰白色微小丘疹組成細(xì)條紋，稍高隆起成環(huán)形。

斑塊：好發(fā)于舌背，為略顯淡藍(lán)色的白色斑塊，形狀不規(guī)則。

水皰：上皮與下方的結(jié)締組織分離，導(dǎo)致水皰形成，周?chē)邪呒y或丘疹。

4.生殖器黏膜損害 常呈暗紅色的圓或橢圓形斑塊，表面可見(jiàn)白色網(wǎng)狀損害，容易發(fā)生糜爛。

——整理by穆久月

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