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環(huán)境衛(wèi)生與職業(yè)衛(wèi)生

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】由于人為的或自然的原因，各種污染物進入環(huán)境，使環(huán)境的組成與性質(zhì)發(fā)生改變，擾亂了生態(tài)平衡，對人類健康造成了直接的或間接的或潛在的有害影響，稱為環(huán)境污染。嚴重的環(huán)境污染危害稱為公害。由環(huán)境嚴重污染引起的地區(qū)性疾病稱公害病。

污染源有：生產(chǎn)性污染源；生活性污染源；交通運輸性污染源；其他污染源等。

污染物有：化學性污染物；物理性污染物；生物性污染物。

環(huán)境有害物質(zhì)的來源有：空氣污染、水污染、土壤污染。

原生環(huán)境中某種元素含量異常，也會對當?shù)鼐用裆眢w健康產(chǎn)生不良的影響，如某地區(qū)氟的含量過高就會導致氟中毒，即生物地球化學性疾病，這類疾病的發(fā)病特點具有明顯的地區(qū)性，故又稱地方病。次生環(huán)境是指由于人類生產(chǎn)、生活以及社會交往等活動使天然形成的環(huán)境條件發(fā)生改變的自然環(huán)境，如生活環(huán)境與生產(chǎn)環(huán)境。

食品安全及中毒

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】黃曲霉毒素（AFT）主要見于花生、玉米及其制品，在豆類、谷類、薯類、奶類、動物肝、調(diào)味品等食品中也常檢出該毒素。主要致人肝臟損害，可引發(fā)肝炎、肝硬化、肝壞死等，是目前發(fā)現(xiàn)的最強致癌物質(zhì)。

常見細菌性食物中毒有：

沙門菌食物中毒臨床表現(xiàn)的特點為腹瀉一日可數(shù)次至十余次，主要為水樣便，少數(shù)帶有黏液或血。

副溶血性弧菌食物中毒臨床表現(xiàn)特點為糞便為水樣、血水樣、黏液或膿血便，里急后重不明顯。

葡萄球菌腸毒素食物中毒臨床表現(xiàn)特點為起病急驟，嘔吐物可呈膽汁性或含血黏液。

變形桿菌食物中毒臨床表現(xiàn)特點為臍周陣發(fā)性劇烈絞痛，腹瀉為水樣便，伴有黏液，惡臭，一日數(shù)次。

真菌毒素和霉變食品中毒常見的有赤霉病麥中毒、霉玉米中毒、霉甘蔗中毒等。

有毒動植物中毒常見的有河豚魚中毒（進入人體后作用于周圍神經(jīng)及腦干中樞致神經(jīng)呈麻痹狀態(tài)），組胺中毒（以急性過敏性反應為主的食物中毒），常見的毒草中毒：胃腸炎型；神經(jīng)精神型；溶血型；中毒性肝炎型毒草中毒。

亞硝酸鹽中毒短期內(nèi)引起的以高鐵血紅蛋白血癥為主的全身性疾病。

有機磷農(nóng)藥中毒可導致乙酰膽堿蓄積，產(chǎn)生毒蕈堿、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等中毒癥狀。

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