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【核心考點(diǎn)】口腔頜面部創(chuàng)傷清創(chuàng)術(shù)

清創(chuàng)術(shù)是預(yù)防創(chuàng)口感染和促進(jìn)愈合的基本方法。一般原則是傷后越早進(jìn)行越好，總的原則是6——8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。頜面部創(chuàng)口，由于血循環(huán)豐富、組織抗感染能力強(qiáng)，超出這個(gè)時(shí)間仍可做清創(chuàng)處理和早期縫合創(chuàng)口。

清創(chuàng)術(shù)主要分以下三步：

（1）沖洗創(chuàng)口：細(xì)菌在進(jìn)入創(chuàng)口6——12小時(shí)以?xún)?nèi)，多停留在損傷組織的表淺部位，且尚未大量繁殖，容易通過(guò)機(jī)械的沖洗予以清除。

（2）清理創(chuàng)口

（3）縫合：由于口腔頜面部血運(yùn)豐富，組織再生力強(qiáng)，在傷后24——48小時(shí)之內(nèi)，均可在清創(chuàng)后行嚴(yán)密縫合；即使傷后超過(guò)48小時(shí)，只要?jiǎng)?chuàng)口無(wú)明顯化膿感染或組織壞死，在充分清創(chuàng)后，仍可行嚴(yán)密縫合。對(duì)估計(jì)有可能發(fā)生感染者，可在創(chuàng)口內(nèi)放置引流物；已發(fā)生明顯感染的創(chuàng)口不應(yīng)作初期縫合，可采用局部濕敷，待感染控制后，再作處理。

【例題】細(xì)菌進(jìn)入創(chuàng)口幾小時(shí)內(nèi)尚未大量繁殖而易于清除

A.6——12小時(shí)內(nèi)

B.14小時(shí)內(nèi)

C.20小時(shí)內(nèi)

D.24小時(shí)內(nèi)

E.32小時(shí)內(nèi)

【答案】A

【解析】細(xì)菌在進(jìn)入創(chuàng)口6——12小時(shí)內(nèi)，多停留在損傷組織的表淺部位，尚未大量繁殖，容易清除。

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