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《兒童口腔醫(yī)學》
5.玻璃離子水門汀對牙髓刺激性小,與牙體有一定粘接力,顏色與牙齒顏色相近,因含氟而有一定的防齲作用,臨床應用廣泛。適用于乳前牙Ⅰ類、Ⅲ類和V類洞形,乳磨牙頰、舌面Ⅰ類和V類洞形。
6.乳牙齲齒治療的目的是終止齲蝕的發(fā)展、保護牙髓的正?;盍?,避免因齲而引發(fā)的并發(fā)癥;恢復牙體的外形和咀嚼功能,維持牙列的完整性,使乳牙能夠正常替換,有利于頜骨的生長發(fā)育。
7.年輕恒牙牙根在萌出后3~5年才能完全形成,因此應該保存活髓,使牙根繼續(xù)發(fā)育。
8.年輕恒牙齲齒多為急性齲,去齲和備洞時要小心操作,避免不必要的露髓。近髓時應做間接蓋髓,妥善墊底。窩溝齲或局限性齲齒可采用預防性樹脂充填。
9.年輕恒牙在混合牙列時期的牙列中,有活躍的垂直向和水平向的移動度,所以在修復牙體時以恢復牙冠的解剖外形為目的,不強調(diào)恢復牙齒間的接觸點。
10.年輕恒牙深齲治療時應避免穿髓,可能露髓時,可以保留部分軟化牙本質(zhì),采取氫氧化鈣間接蓋髓,3~6個月后再次治療去除軟化牙本質(zhì),確定未露髓,再做間接蓋髓墊底充填。
11.乳牙牙髓病與根尖周病的特點:早期癥狀不明顯,就診時病情多較嚴重,臨床上以慢性炎癥為主。乳牙牙周組織疏松,膿液容易從齦溝排出,加劇乳牙松動。
12.直接蓋髓術(shù):用藥物覆蓋穿髓孔產(chǎn)生修復性牙本質(zhì)封閉穿髓孔,達到保存活髓的目的??捎糜趥涠磿r的意外穿髓,露髓孔直徑小于1mm的患牙;外傷冠折露髓的患牙。
13.牙髓切斷術(shù):在局部麻醉下將冠部牙髓組織切斷和去除,用藥物處理牙髓斷面以保留根部生活牙髓的治療方法。適用于深齲;部分冠髓牙髓炎;冠折露髓的牙齒。
14.乳牙根管預備時橡皮障下采用3%過氧化氫溶液、1%~3%次氯酸鈉溶液、生理鹽水溶液沖洗根管,吸干。
15.乳牙應該采用可吸收的、不影響乳牙替換的根管充填材料,常用材料有氧化鋅丁香油糊劑、碘仿糊劑、氧化鋅碘仿糊劑、氫氧化鈣糊劑等。
16.根尖誘導成形術(shù):牙根未發(fā)育完成之前發(fā)生牙髓嚴重病變或根尖周病變的年輕恒牙,在控制感染的基礎(chǔ)上,用藥物及手術(shù)方法保存根尖部的牙髓或使根尖周硬組織沉積,促使牙根繼續(xù)發(fā)育和根尖形成的治療方法。臨床上首選藥物為氫氧化鈣制劑。
17.乳牙滯留:常見下頜乳中切牙滯留,恒中切牙于舌側(cè)萌出,呈現(xiàn)雙排牙現(xiàn)象。其次第一乳磨牙的殘冠或殘根滯留于繼承前磨牙的頰側(cè)。第二乳磨牙常因繼承恒牙先天缺失而滯留。
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