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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)輔導(dǎo):醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定(★★★★★)

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【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】鑒定的提起

提起醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有兩種方式,一是衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;二是醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門(mén)提出再次鑒定的申請(qǐng)。

鑒定專(zhuān)家組的產(chǎn)生和組成

負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)建立專(zhuān)家?guī)臁?zhuān)家?guī)煊删邆湎铝袟l件的醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員組成:

①有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德;

②受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專(zhuān)業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)3年以上。

鑒定原則和依據(jù)

1.合議制原則

2.回避原則

3.獨(dú)立鑒定原則

鑒定程序和要求

1.通知雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需材料

2.調(diào)查取證、聽(tīng)取陳述及答辯并進(jìn)行核實(shí):負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)。

3.作出鑒定結(jié)論

不屬于醫(yī)療事故的情形

①在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;

②在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;

③在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;

④無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;

⑤因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;

⑥因不可抗力造成不良后果的。

【進(jìn)階攻略】此部分內(nèi)容為考試的高頻考點(diǎn),重中之重,需要熟練掌握。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)中不包括

A.醫(yī)療事故等級(jí)

B.醫(yī)療事故所需賠償?shù)慕痤~

C.雙方當(dāng)事人的基本情況及要求

D.對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議

E.醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定資料指

A.醫(yī)囑單

B.檢驗(yàn)報(bào)告

C.手術(shù)同意書(shū)

D.封存保留的輸液藥物

E.以上說(shuō)法均正確

3.當(dāng)事人提交有關(guān)醫(yī)療事故鑒定材料應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起

A.3日內(nèi)

B.5日內(nèi)

C.7日內(nèi)

D.10日內(nèi)

E.15日內(nèi)

4.醫(yī)學(xué)會(huì)通知雙方當(dāng)事人提交所需材料應(yīng)自受理事故鑒定之日起

A.3日內(nèi)

B.5日內(nèi)

C.7日內(nèi)

D.10日內(nèi)

E.15日內(nèi)

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容:①雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;②當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料;③對(duì)鑒定過(guò)程的說(shuō)明;④醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);⑤醫(yī)療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在因果關(guān)系;⑥醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;⑦醫(yī)療事故等級(jí);⑧對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。

2.【答案及解析】E。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提交下列有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料:①住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;②住院患者的住院日志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件;③搶救急?;颊撸谝?guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件;④封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物,或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告;⑤與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門(mén)診、急診患者,其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供;沒(méi)有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的,由患者提供。醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定提交相關(guān)材料。

3.【答案及解析】D。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯。

4.【答案及解析】B。負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。

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