知識(shí)點(diǎn)掌握在于積累，為幫助大家順利備考，下面將整理的口腔助理醫(yī)師考試必背考點(diǎn)--局麻藥具體內(nèi)容分享如下，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)口腔醫(yī)師相關(guān)知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容有所幫助。

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】普魯卡因常局部注射用于浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。過(guò)量可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管反應(yīng)。有時(shí)可引起過(guò)敏反應(yīng)。

利多卡因是應(yīng)用最多的局麻藥，主要用于傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。

丁卡因用于表面麻醉、傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。一般不用于浸潤(rùn)麻醉。主要在肝臟代謝，易發(fā)生毒性反應(yīng)。

【進(jìn)階攻略】局麻藥的用途及用量是非常重要的，劑量或濃度過(guò)高或誤將藥物注入血管時(shí)引起的全身作用，主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)和心血管系統(tǒng)的毒性。

【易錯(cuò)易混辨析】1.給藥方式不同：局麻藥不可靜脈給藥，只能局部給藥，進(jìn)入血液循環(huán)是局麻藥的不良反應(yīng)；而全麻藥是靜脈給藥或氣體吸入。

2.局麻藥給藥后患者意識(shí)清醒，而全麻藥意識(shí)喪失。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.局麻藥對(duì)混合神經(jīng)產(chǎn)生作用時(shí)，首先消失的是

A.持續(xù)性鈍痛

B.短暫性銳痛

C.冷覺(jué)、溫覺(jué)

D.觸覺(jué)、壓覺(jué)

E.運(yùn)動(dòng)麻痹

2.下列有關(guān)局麻藥的作用機(jī)制，說(shuō)法不正確的是

A.提高產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)所需的閾電位

B.延長(zhǎng)動(dòng)作電位的不應(yīng)期

C.抑制動(dòng)作電位去極化上升的速度

D.提高神經(jīng)細(xì)胞傳導(dǎo)性

E.使神經(jīng)細(xì)胞喪失興奮性

3.普魯卡因不宜用于哪種麻醉

A.表面麻醉

B.浸潤(rùn)麻醉

C.傳導(dǎo)麻醉

D.硬膜外麻醉

E.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。局麻藥對(duì)混合神經(jīng)產(chǎn)生作用時(shí)，首先消失的是持續(xù)性鈍痛（如壓痛），其次是短暫性銳痛，繼之依次為冷覺(jué)、溫覺(jué)、觸覺(jué)、壓覺(jué)消失，最后發(fā)生運(yùn)動(dòng)麻痹。

2.【答案及解析】D。局麻藥可作用于神經(jīng)，提高產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)所需的閾電位，抑制動(dòng)作電位去極化上升的速度，延長(zhǎng)動(dòng)作電位的不應(yīng)期，甚至使神經(jīng)細(xì)胞喪失興奮性及傳導(dǎo)性。

3.【答案及解析】A。普魯卡因，又稱奴佛卡因，毒性較小，是常用的局麻藥物之一。屬于短效酯類麻醉劑，對(duì)黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉。長(zhǎng)期局部注射可用于浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。

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