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【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】口腔黏膜由上皮和固有層構(gòu)成,部分黏膜有黏膜下層。組成口腔黏膜上皮的細胞有角質(zhì)細胞與非角質(zhì)細胞之分。角質(zhì)細胞由表層至深層共分為四層:角化層(上皮最表層);粒層;棘細胞層(橋粒的結(jié)構(gòu)受到破壞,上皮形成皰性病變);基底層(上皮最深面)?;准毎蜕畈考瑢蛹毎喾Q生發(fā)層,可補充表層脫落的細胞。
非角質(zhì)細胞包括黑色素細胞、朗格漢斯細胞及梅克爾細胞等。黑色素細胞位于口腔黏膜基底層,來自于神經(jīng)嵴細胞。含黑色素顆粒,在口腔黏膜中,牙齦、腭、舌等黏膜可出現(xiàn)較明顯的色素沉著,可成為口腔黏膜色素痣和黑色素瘤的來源。朗格漢斯細胞是一種樹枝狀細胞,位于口腔黏膜上皮深部,是一種抗原呈遞細胞,與黏膜的免疫功能有關。梅克爾細胞位于基底層內(nèi),可能來自神經(jīng)嵴或上皮細胞。起觸覺受體的作用。
光鏡下見上皮和固有層之間有一膜狀結(jié)構(gòu),稱基底膜,由透明板、密板和網(wǎng)板構(gòu)成。以半橋粒的方式結(jié)合在一起。半橋粒發(fā)生改變時,可形成上皮的皰性病變。固有層中伸入上皮部分的乳頭稱為乳頭層,其余稱網(wǎng)狀層?;炯毎煞质浅衫w維細胞,纖維主要是Ⅰ型膠原纖維,還有彈力纖維。黏膜下層為疏松結(jié)締組織,主要是為固有層提供營養(yǎng)及支持。主要分布在被覆黏膜。
【進階攻略】主要掌握黏膜上皮的基本結(jié)構(gòu)。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.下列關于角質(zhì)細胞基底層敘述錯誤的是
A.胞核卵圓形,染色深,有分裂繁殖能力
B.細胞器少,核質(zhì)比例高
C.是一層圓柱形或矮柱狀的細胞
D.基底細胞和深部棘層細胞亦稱生發(fā)層
E.生發(fā)層的細胞含干細胞和擴增分化細胞
2.下列關于角質(zhì)細胞棘細胞層敘述錯誤的是
A.位于粒層的深部、細胞體積大
B.由增生的基底細胞發(fā)育而來
C.構(gòu)成橋粒的蛋白質(zhì)主要有橋粒芯蛋白和橋粒膠蛋白
D.胞質(zhì)常伸出許多小的刺狀突起
E.細胞多呈四邊形
3.下列哪項不屬于角質(zhì)細胞分層
A.角化層
B.粒層
C.棘細胞層
D.基底層
E.生發(fā)層
4.上皮層中層次最多,細胞為多邊形的細胞是
A.角化層
B.顆粒層
C.棘細胞層
D.基底層
E.黑色素細胞
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。基底層:位于上皮層的最深面,是一層立方形或矮柱狀的細胞。
2.【答案及解析】E。棘細胞層:細胞體積大,多邊形,由增生的基底細胞發(fā)育而來。
3.【答案及解析】E。角質(zhì)細胞:角化的鱗狀上皮主要由角質(zhì)細胞構(gòu)成,由表層至深層共分為四層:角化層、粒層、棘細胞層、基底層。
4.【答案及解析】C。棘細胞層:位于粒層的深部,細胞體積大,多邊形,由增生的基底細胞發(fā)育而來,在上皮層中層次最多。
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