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2023年口腔助理醫(yī)師考點(diǎn)點(diǎn)撥:口腔頜面外科學(xué)——常用局麻藥

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【筆試89題】2023年在線??季砜谇恢磲t(yī)師??碱}A1題型89題(含解析)

口腔頜面外科學(xué)——常用局麻藥

【難度】 ★★

【考頻指數(shù)】 ★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥:常用局麻藥

國內(nèi)常用的酯類局麻藥物有普魯卡因、丁卡因,酰胺類的有利多卡因、阿替卡因等。

1.普魯卡因

通透性和彌散性差(不能表麻);

偶有過敏反應(yīng);擴(kuò)血管作用,麻醉作用時間較短(加入腎上腺素麻醉時間延長)。

2.利多卡因

麻醉作用強(qiáng),維持作用時間長;

較強(qiáng)的組織穿透性和擴(kuò)散性(表面麻醉);

1%~2%溶液含1:100000腎上腺素(阻滯麻醉);

抗室性心律失常作用強(qiáng)。(心律失常患者首選

毒性較普魯卡因大,一次最大用量為300~400mg。

3.布比卡因

持續(xù)時間為利多卡因2倍(6小時以上),麻醉強(qiáng)度為利多卡因的3~4倍。

0.5%的溶液與1:200000腎上腺素共用。(長時手術(shù)

4.丁卡因

穿透力強(qiáng)(表面麻醉);

毒性大(不作浸潤麻醉);

一次最大劑量40~60mg(2%丁卡因不超過2ml)。

5.阿替卡因(碧蘭麻)

組織穿透性和擴(kuò)散性較強(qiáng);

給藥后2~3分鐘顯效;

適用于成人及4歲以上兒童。

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