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詳情出分當(dāng)晚 19:00-21:00
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急性化膿性根尖周炎又常稱作急性牙槽膿腫或急性根尖周膿腫。此階段炎癥發(fā)生化膿性變化,繼續(xù)擴(kuò)散,向組織結(jié)構(gòu)較薄弱之處突破,臨床上可見到以下四種排膿途徑:①穿通骨壁突破黏膜,臨床最常見;②穿通骨壁突破皮膚,久之形成皮竇;③突破上頜竇壁;④突破鼻底黏膜,臨床極為罕見。
急性化膿性根尖周炎,又分為根尖周膿腫期、骨膜下膿腫期、黏膜下膿腫期。
急性化膿性根尖周炎的臨床表現(xiàn),除外
A.自發(fā)性劇烈性跳痛
B.不敢咀嚼,牙有伸長感
C.局部淋巴結(jié)可有腫痛
D.患牙Ⅱ~Ⅲ度松動
E.疼痛不能定位
【正確答案】 E
【答案解析】 急性化膿性根尖周炎的過程經(jīng)歷三個階段,其臨床表現(xiàn)如下:①根尖周膿腫:自發(fā)持續(xù)性劇烈跳痛,伸長感加重,觸痛重,叩痛(+++),松動Ⅱ~Ⅲ度,患牙根尖部相應(yīng)的唇、頰側(cè)牙齦潮紅,有捫痛、腫脹不明顯。②骨膜下膿腫:上述癥狀加重,患者痛苦面容、根尖區(qū)牙齦腫脹明顯、移行溝變平,捫痛并有深部波動感;區(qū)域淋巴結(jié)腫大、壓痛,相應(yīng)面頰部軟組織呈反應(yīng)性水腫;體溫可有升高(約38℃)。末梢血象白細(xì)胞增多(計數(shù)1.0萬~1.2萬/mm3)。患牙所屬區(qū)域的淋巴結(jié)可出現(xiàn)腫大和捫痛。③黏膜下膿腫:上述癥狀明顯減輕,相應(yīng)根尖部的牙齦腫脹局限,呈半球形隆起,叩痛(+++),捫診波動感明顯,全身癥狀緩解。
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