1.化學(xué)細菌學(xué)說

此學(xué)說認(rèn)為齲病的發(fā)生是由于寄生在牙面上的細菌與口腔內(nèi)碳水化合物作用，發(fā)酵產(chǎn)酸，使牙齒硬組織內(nèi)的無機物脫礦溶解，而后蛋白溶解酶的分泌，將有機物分解，最終使牙體組織崩潰，形成缺損。此學(xué)說不足之處在于沒有闡明牙面細菌存在的形式。

這一學(xué)說首次明確提出齲病的發(fā)生與口腔致齲細菌、致齲食物糖及酸溶解的關(guān)系，為齲病病因的現(xiàn)代理論奠定了基礎(chǔ)。

2.蛋白溶解學(xué)說

該學(xué)說認(rèn)為牙面上的細菌產(chǎn)生的蛋白水解酶首先使牙體局部有機物分解，打開細菌侵入牙體組織的通道，致使細菌通過牙釉質(zhì)的有機途徑侵入，產(chǎn)酸使無機物溶解脫礦，晶體分解，結(jié)構(gòu)崩潰形成齲損。

3.蛋白溶解-螯合學(xué)說

該學(xué)說提出，通過蛋白溶解釋放出各種螯合劑，如有機酸，繼之螯合劑溶解羥基磷灰石晶體，形成齲病損害。

4.齲病病因的四聯(lián)因素理論

齲病的發(fā)生要求有口腔致齲菌群以及致齲的食物，有足夠的時間共同作用于對齲病敏感的宿主。