（一）病因：

1.菌斑微生物（始動(dòng)因素）

2.生物力學(xué)負(fù)載過重（促進(jìn)因素）

3.還有其他一些影響因素：

（1）牙周炎病史。

（2）種植義齒類型。

（3）種植體表面。

（4）手術(shù)技術(shù)和術(shù)后處理。

（5）骨的質(zhì)和量。

（6）軟組織附著類型。

（7）生物學(xué)寬度、種植體的深度、齦瓣的設(shè)計(jì)等也與種植體周圍組織疾病的發(fā)生發(fā)展有一定關(guān)系。

（8）吸煙。

（9）酗酒。

(10)患者的全身健康狀況。

（二）臨床表現(xiàn)：根據(jù)炎癥累及范圍分為兩類，即種植體周圍黏膜炎和種植體周圍炎。

1.種植體周圍黏膜炎 病變局限于牙齦黏膜，不累及骨組織，類似齦炎。

2.種植體周圍炎 病變已突破黏膜屏障累及骨組織，類似牙周炎，適當(dāng)?shù)闹委熆芍浦惯M(jìn)一步骨吸收。

（三)治療原則

1.初期治療

（1）去除病因：周圍黏膜探診出血陽性，無溢膿，探診深度≤4mm，應(yīng)進(jìn)行機(jī)械除菌斑治療。

（2）氯己定的應(yīng)用：在探診出血陽性，探診深度4～5mm，有或無溢膿的種植體部位，除機(jī)械治療外，還應(yīng)使用氯己定治療。

（3）抗生素治療：在探診出血陽性，探診深度≥6mm，有或無溢膿，并有X線片顯示骨吸收的種植體部位，在機(jī)械治療和應(yīng)用氯己定后，還必須使用抗生素——甲硝唑或替硝唑，全身給藥，也可局部使用控釋抗生素。

2.手術(shù)治療

初期治療成功地控制住炎癥后，有些病例可進(jìn)一步作手術(shù)治療。手術(shù)可分為切除性和再生性。前者為使袋變淺，修整骨外形，清除種植體表面的菌斑牙石使之光潔；而再生性手術(shù)除上述目標(biāo)外，還在于使種植體周的骨有再生。