在口腔頜面外科學中，需要鑒別的兩種常見囊腫包括根尖周囊腫（也稱為牙源性囊腫）和含牙囊腫。這兩種囊腫雖然都屬于牙源性囊腫，但它們的成因、臨床表現(xiàn)及治療方法有所不同。
1. 根尖周囊腫：這種囊腫多由牙齒的慢性炎癥引起，通常是由于齲齒或牙髓疾病未得到及時治療導致牙根尖周圍組織發(fā)生炎癥反應。隨著炎癥的發(fā)展，局部組織液化形成囊性病變。在X線片上表現(xiàn)為病灶牙根尖區(qū)有一圓形或橢圓形透光區(qū)，邊界清晰，有時可見一圈致密的骨白線圍繞。
2. 含牙囊腫：這是一種發(fā)育性的良性腫瘤樣病變，起源于原始成釉細胞，在牙齒發(fā)育過程中未能正常閉合而形成。含牙囊腫內(nèi)常包含一個未萌出或阻生的牙齒，X線片上可觀察到囊腔周圍有完整的骨質(zhì)邊界，并且能夠看到被包裹的牙齒。

鑒別診斷要點：
- 病史：根尖周囊腫患者往往有齲齒、牙髓炎等病史；而含牙囊腫多見于青少年，與特定牙齒發(fā)育異常有關(guān)。
- 臨床表現(xiàn)：根尖周囊腫可能伴有疼痛、腫脹等癥狀；含牙囊腫一般無明顯癥狀，常因其他原因檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。
- 影像學特征：X線片是重要的輔助診斷工具。根尖周囊腫通常與特定牙齒的根尖相關(guān)聯(lián)；含牙囊腫則包含未萌出或阻生的牙齒，并且邊界較為規(guī)則、清晰。

最終的確診還需要結(jié)合病理組織檢查結(jié)果，通過手術(shù)切除后送檢以明確病變性質(zhì)。在臨床實踐中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況綜合判斷并制定相應的治療方案。