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1)血壓測(cè)定
被檢查者取仰臥或坐位,上肢暴露,伸直,并輕度外展。肘部置于心臟同一水平。
檢查血壓計(jì),打開(kāi)開(kāi)關(guān),查看水銀柱是否在0點(diǎn)。將血壓計(jì)氣袖均勻緊貼皮膚,纏與上臂,其下緣在肘窩以上2——3cm.聽(tīng)診器胸健置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處。向氣袖內(nèi)充氣,邊充氣邊聽(tīng)診
肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失水銀柱再升高20——30汞柱后緩慢放氣,雙眼觀(guān)察水銀柱。根據(jù)聽(tīng)診和水銀柱的位置讀出血壓數(shù)值。在放氣過(guò)程中聽(tīng)到第一聲為收縮壓。,聲音消失為舒展壓
2)吸氧術(shù)
指征:
①通氣不足,彌散功能障礙,肺源性疾病。
②脈速
③心源性疾病
先檢查吸氧器具, 開(kāi)啟氧氣開(kāi)關(guān)及流量表。調(diào)整流量為沒(méi)分鐘4立升,連接濕化裝置,檢查氧氣是否通暢。給病人帶上面罩并保持與面部吻合,以橡皮帶固定。
吸氧結(jié)束記得關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)及流量表。
3)人工呼吸
適應(yīng)癥:
①呼吸停止② 或伴心臟停止③ 或伴意識(shí)喪失
病人置于硬板床或地上,頭后仰,將下頜推向前上方,用拇指壓下唇,使口張開(kāi)。清除嘔吐物,保持呼吸道暢通。口對(duì)口呼吸,一手用食指和拇指捏住患者鼻孔使其閉塞。然后口對(duì)口密切接觸向病人口內(nèi)吹氣,以患者胸起伏為準(zhǔn),吹氣頻率力度要正確。
一次吹氣完畢,術(shù)者立即將口唇移開(kāi),吸入新鮮空氣,同時(shí)使患者口張開(kāi),放松患者被捏緊的鼻孔,以便患者通氣。
4)胸外心臟按壓
適應(yīng)癥:
②呼吸停止② 或伴心臟停止③ 或伴意識(shí)喪失
注意患者背部需墊板或硬紙床,操作者兩手掌重疊,一手掌置于患者胸骨中下1/3交接處的正中線(xiàn)上,另一手置于手背上交叉互握,并抬起不觸及胸壁。手臂與胸骨垂直,雙手伸直向胸骨加壓,使胸骨下陷3——5cm,然后放松,但手掌根部不離開(kāi)胸壁。速度為每分鐘80——100次。
有效指標(biāo):
①頸動(dòng)脈搏動(dòng);
②患者面色,口唇,指甲及皮膚色澤轉(zhuǎn)紅;
③原擴(kuò)大瞳孔縮??;
④有自主呼吸,神志逐漸恢復(fù)。
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