口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試練習題-第二站口腔操作！

2020-07-07 18:08 醫(yī)學教育網(wǎng)

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關(guān)于“口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試練習題-第二站口腔操作！”，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理具體資料內(nèi)容分享如下，希望對大家復習備考2020口腔助理醫(yī)師實踐技能考試有所幫助！

1、基本操作

窩溝封閉術(shù)

【本題 10 分，建議 1 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】參考要點：

1.清潔牙面：在低速手機上安裝錐形小毛刷或橡皮杯。

2.蘸適量清潔劑刷洗牙面或用干刷。

3.酸蝕牙面：棉球隔濕。

4.蘸置酸蝕劑：酸蝕面積一般為牙尖斜面2/3。

5.恒牙酸蝕20——30秒，乳牙酸蝕60秒。

6.水槍加壓沖洗10——15秒，乳牙含磷酸的凝膠酸蝕，沖洗時間應加倍。

7.沖洗后立即更換干棉卷隔濕。

8.無油無水的壓縮空氣吹干牙面。

9.干燥后酸蝕牙面呈白色霧狀外觀。

10.涂布封閉劑方法：注意使用封閉劑滲入窩溝，使窩溝內(nèi)的空氣排出。

11.涂布面積：封閉材料覆蓋全部酸蝕面。

12.固化：照射距離約離牙尖1mm。

13.固化時間20——40秒。

14.檢查：固化程度，粘結(jié)情況，有無氣泡有無遺漏或未封閉的窩溝。

【該題針對“窩溝封閉術(shù)”知識點進行考核】

2、基本操作

齦上潔治術(shù)

【本題 10 分，建議 1 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】參考要點：

1.患者體位：潔治上頜牙時患者的上頜牙弓（牙合）平面與地面呈45°——90°之間，潔治下頜牙時下頜牙弓（牙合）平面與地面平行。

2.醫(yī)師體位：根據(jù)潔治的牙位不同，醫(yī)師可在患者的7點至2點位。醫(yī)師的肘部高度與患者的頭部水平一致。

3.前牙：直角形潔治器或大鐮刀形潔治器。后牙：一對牛角形潔治器（或稱：彎鐮刀形潔治器），頰舌側(cè)選擇正確。

4.改良握筆法握持潔治器。

5.中指或中指與無名指緊貼作為支點。

6.口內(nèi)支點在鄰牙上，盡量靠近治療區(qū)。

7.支點穩(wěn)固，用力時不得失去支點。

8.牙刃關(guān)系：潔治器工作面與牙面角度在45°——90°之間，潔治器尖端緊貼牙面，不得刺傷牙齦。

9.用力方式：肘、腕部用力，以支點為中心，力傳至器械，去除牙石，個別精細部位可用指力。

10.用力方向：向冠方用力，也可向頰、舌水平方向用力，但不得向牙齦方向用力。

11.潔治后檢查和處理：用尖探針檢查鄰面和齦緣下1——2mm有無殘留牙石。

12.用3%H202沖洗或擦洗潔治區(qū)域。

13.牙石去除干凈。

14.牙齦無損傷。

【該題針對“齦上潔治術(shù)”知識點進行考核】

3、基本操作

下頜第一磨牙拔除術(shù)

【本題 20 分，建議 1 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】參考要點：

1.愛傷觀念。

2.病人下頜咬合平面與地面平行，其高度應在醫(yī)生肘關(guān)節(jié)以下。

3.醫(yī)生一般應站在患者的右前方，平穩(wěn)站立，全身放松。

4.認真檢查病人或根據(jù)病歷核對患牙，判斷該牙拔除的必要性和適應癥。

5.仔細詢問病人全身病史，排除拔牙禁忌癥。

6.選擇恰當?shù)穆樽硭幬铩?/p>

7.口腔檢查器、口腔黏膜消毒劑、棉簽。

8.口腔黏膜注射針頭的注射器。

9.牙齦分離器、口腔外科專用刮匙。

10.選擇下頜磨牙拔牙鉗。

11.棉卷、棉球等敷料。

12.一般選用下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)和頰長神經(jīng)阻滯麻醉。

13.病人大張口，下頜咬合平面與地面平行，以左手手指或口鏡提拉口角，用干棉球擦干，消毒注射區(qū)黏膜，牽引注射處的黏膜，使之繃緊，以減少穿刺時的疼痛，

14.先告知病人注射之初可有微痛，將注射器放在對側(cè)口角，即第一、第二前磨牙之間，與中線呈45°，注射針應高于下頜咬合平面1cm，并與之平行。進針點在翼下頜皺襞中點稍外側(cè)，一般推進2.5cm左右可觸及骨面，注入麻藥1——1.5ml，再將注射器退出1cm，注射麻藥1ml，即可麻醉舌神經(jīng)，可在退針時，邊退邊注射麻藥，直至黏膜下為止，或可在患牙頰側(cè)前庭溝注射局部浸潤麻醉以麻醉頰長神經(jīng)。

15.在進針過程中，注射針不能觸碰其他組織，如頰、舌、牙等。

16.推注麻藥之前應有明確的回吸動作，麻藥推注速度應緩慢平穩(wěn)，退針速度快而流暢。

17.在拔牙之前應仔細與病歷和患者核對牙位。

18.清除大塊牙石，消毒患牙牙齦，檢查麻醉效果。

19.使用牙齦分離器，正確使用分離器的工作面，應該有支點。

20.放置牙鉗時，鉗喙長軸應與所拔除牙之長軸平行，鉗喙應充分向根方伸展，夾緊患牙。

21.拔牙動作主要為頰舌向搖動，松動后向上、頰側(cè)方向牽引拔牙，也可向舌側(cè)上方牽引拔除，拔出時應注意對牙齦和對頜牙進行適當保護。

22.檢查牙根完整性。

23.使用刮匙探查取出拔牙窩內(nèi)殘片、牙石、肉芽組織等，但不做劇烈的搔刮動作。

24.令血液充滿拔牙窩，使用棉卷和紗布行牙槽窩復位，最后使用棉卷令病人咬緊，壓迫止血。

25.壓迫止血為20——30分鐘，術(shù)后24小時不能劇烈漱口，盡量減少對拔牙創(chuàng)的刺激，不要吸吮拔牙窩，進食溫涼，術(shù)后24——48小時唾液中少量血液為正?，F(xiàn)象。

26.如果出血不止，應該用紗布咬緊后，迅速來醫(yī)院就診。