2020口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站模擬試題精選詳解！

2020-07-08 16:14 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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3、基本檢查

口腔一般檢查【本題 15 分】

【正確答案】參考要點(diǎn)：

1.椅位調(diào)節(jié)：正確調(diào)節(jié)牙科治療椅和照明燈。

2.醫(yī)師體位：取坐位于牙椅的右前方或右后方，肘關(guān)節(jié)與患者口腔在同一平面高度。

3.患者體位：取仰臥位，檢查上頜牙時(shí)患者咬合平面與地面成45°——90°角，檢查下頜牙時(shí)咬合平面盡量接近水平面。

4.探診：應(yīng)選擇5號(hào)鐮形探針。探診順序依次為右上象限、左上象限、左下象限、右下象限，行全口牙的檢查。

5.左手持口鏡，右手拿探針，右手無(wú)名指為支點(diǎn)。

6.探針三彎端檢查牙齒鄰面，大彎端檢查牙齒其他面。

7.根尖部捫診：根尖部捫診手法：用示指指腹捫壓根尖部牙齦。

8.膿腫捫診手法：用兩指輕輕交替壓迫膿腫可能發(fā)生的部位，檢查是否有波動(dòng)感。

9.叩診：選擇帶有平頭末端的手持金屬器械，如銀汞充填器柄。

10.用器械平頭垂直向和水平向輕輕叩擊牙齒。

11.先扣正常牙，再扣患牙。

12.松動(dòng)度：選擇鑷子。

13.用鑷子夾住前牙牙冠或抵住后牙（牙合）面中央窩。

14.做唇（頰）舌向、近遠(yuǎn)中向和上下向搖動(dòng)牙齒，觀察牙齒松動(dòng)度。

15.口鏡的使用：用左手拇指、示指和中指握持口鏡，使用適當(dāng)力量用口鏡鏡面部位牽拉口角。

16.讓口鏡反射使光線集中于被檢查部位，轉(zhuǎn)動(dòng)口鏡至合適位置，被檢查部位被觀察到。

17.用口鏡反映不能直視的檢查部位。

4、特殊檢查

社區(qū)牙周指數(shù)（CPI）檢查【本題 5 分】

【正確答案】參考要點(diǎn)：

1.在上下前牙和上下左右后牙共6個(gè)區(qū)段內(nèi)確定指數(shù)牙，應(yīng)為17、16、11、26、27、37、36、31、46、47。

每個(gè)區(qū)段內(nèi)至少有兩顆功能牙且無(wú)拔牙指征時(shí)，才可對(duì)該區(qū)段進(jìn)行檢查。

如后牙區(qū)段缺失一顆指數(shù)牙或有拔牙指征，則只檢查另一顆指數(shù)牙。

如果一個(gè)區(qū)段內(nèi)的指數(shù)牙全部缺失或有拔牙指征時(shí)，則檢查此區(qū)段內(nèi)的所有其余牙，以最重情況計(jì)分。

如果一個(gè)區(qū)段內(nèi)的所有牙齒均缺失，則該區(qū)段不做檢查，按“除外區(qū)段”處理。

2.以改良握筆式握持CPI探針。

3.將探針輕緩插入齦溝或牙周袋內(nèi)，探針與牙長(zhǎng)軸平行，緊貼牙根。

4.將探針沿牙頰（唇）舌（腭）面齦溝從遠(yuǎn)中向近中行提插式移動(dòng)，以感覺(jué)齦下牙石，查看牙齦出血，并根據(jù)探針上的刻度觀察牙周袋深度。

5.檢查所有指數(shù)牙的頰（唇）舌（腭）面有無(wú)遺漏。

6.指數(shù)牙計(jì)分：每區(qū)段一個(gè)計(jì)分，后牙區(qū)段中兩個(gè)指數(shù)牙以較重情況的牙計(jì)分，將計(jì)分填寫(xiě)在記錄表中。計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)：

0=牙齦健康

1=齦炎，探診后出血。

2=牙石，探診可發(fā)現(xiàn)牙石，但探針黑色部分全部露在齦袋外。

3=早期牙周病，齦緣覆蓋部分探針黑色部分，齦袋深度在4——5mm。

4=晚期牙周病，探針黑色部分被齦緣完全覆蓋，牙周袋深度在6mm或以上。

X=除外區(qū)段（少于兩顆功能牙存在）。

9=無(wú)法檢查。

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