關于“軟組織疼痛(可摘義齒戴入后疼痛)-口腔助理醫(yī)師病史采集知識點”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理具體資料如下:
性質 | 時間 | 發(fā)生原因 | 口腔檢查 | 處理措施 |
軟組織疼痛 | 戴入數(shù)天內至戴入一段時間 | 由于基托邊緣伸展過長或過銳,系帶部位基托緩沖不夠 | 在相應移行皺襞、系帶部位造成軟組織紅腫、潰瘍或組織切傷,嚴重時黏膜呈灰白色。上頜義齒后緣過長、下頜義齒遠中舌側邊緣過長時,由于組織被壓傷,常可發(fā)生咽喉痛或吞咽時疼痛的癥狀。 | 將過長、過銳的邊緣磨短和圓鈍 |
基托組織面有小瘤 | 相應處發(fā)紅、潰瘍或破損。 | 緩沖磨除 |
牙槽嵴部位有骨尖或骨突、骨嵴、骨棱,形成組織倒凹,覆蓋黏膜較薄,在摘戴義齒過程中擦傷黏膜組織或義齒在受力時造成疼痛 | 上頜隆突,上頜結節(jié)的頰側,下頜舌隆突等處骨質隆起,有組織倒凹的區(qū)域,下頜舌骨嵴等處由于覆蓋的黏膜較薄,受力后容易造成組織壓傷 | 在基托組織面進行緩沖處理 |
義齒的(牙合)支托未起到支持作用。(牙合)支托折斷使義齒下沉壓迫軟組織,卡環(huán)壓迫牙齦,連接桿壓迫軟組織 | 其表現(xiàn)為黏膜紅腫、壓痛明顯 | 遇到此類情況可以擴大基托支持面積,增加間接固位體或(牙合)支托數(shù)目,移動連接桿位置,調(牙合)解除(牙合)干擾等,以減輕黏膜的負荷 |
垂直距離過高 | 導致大范圍的彌漫性疼痛。感到下頜牙槽嵴普遍疼痛或壓痛,不能堅持較長時間戴義齒,面頰部肌肉酸痛,上腭部有燒灼感。 | 患者戴義齒后,當前牙覆(牙合)不大時,可重新排列下頜后牙降低垂直距離,或重新做全口義齒。 |
義齒在正中咬合和側方(牙合)時有早接觸或干擾,(牙合)力分布不均勻 | 產(chǎn)生彌散性發(fā)紅的刺激區(qū)域。如在嵴頂上,是由于牙尖早接觸,過大的壓力造成的。如在嵴的側面上,是由于側方(牙合)運動時牙尖的干擾 | 找出早接觸點和(牙合)干擾部位,給予磨除達到(牙合)平衡 |
基托承托面積小,致牙槽嵴受力大而集中 | 基托承托面積小 | 重襯修理以加大基托面積或必要時重做,保證基托充分伸展 |
義齒不穩(wěn)定 | 牙齒排列位置不正確,頜位關系不正確,或非正中(牙合)時牙尖有干擾;磨光面形態(tài)不良等情況,由于義齒不穩(wěn)定,在口內形成很多處壓痛點 | 需對癥處理 |
如卡環(huán)位置不當(如頰側卡環(huán)臂過低舌側卡環(huán)臂太高),頰舌側力量不平衡,也可使基托壓迫黏膜造成疼痛 | 檢查見卡環(huán)位置不當 | 對癥處理; 不能修理者重新修復 |
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