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10月30日 19:00-21:00
詳情出分當(dāng)晚 19:00-21:00
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患者,男性,23歲。因交通事故造成面中份創(chuàng)傷。檢查可見面部腫脹,顱面分離,形成“馬面”畸形。且送診前半小時(shí)為昏迷狀態(tài),有腦脊液自耳鼻流出。現(xiàn)神志清醒,有逆行性遺忘,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常??谇恢猩项M左側(cè)中切牙與側(cè)切牙缺失。
1、請(qǐng)給出以上病例分析的主訴診斷及診斷依據(jù)。(本題滿分5分)
參考要點(diǎn):
主訴疾病的診斷:
(1)上頜骨Le Fort Ⅲ型骨折。
(2)腦震蕩。
主訴疾病的診斷依據(jù):
(1)交通事故造成面中份創(chuàng)傷,形成“馬面”畸形,顱面分離,且有腦脊液耳鼻漏。
(2)昏迷半小時(shí)后清醒,但有逆行性遺忘。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其他異常。
【該題針對(duì)“口腔頜面部創(chuàng)傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、請(qǐng)給出以上病例分析的非主訴診斷及診斷依據(jù)。(本題滿分4分)
參考要點(diǎn):
非主訴疾病的診斷:上頜牙列缺損。
非主訴疾病的診斷依據(jù):口腔檢查發(fā)現(xiàn)上頜左側(cè)中切牙與側(cè)切牙均缺失。
【該題針對(duì)“口腔頜面部創(chuàng)傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、請(qǐng)給出以上病例的主訴診斷的鑒別診斷。(本題滿分4分)
參考要點(diǎn):
主訴疾病的鑒別診斷:
(1)Le FortⅠ型骨折:又稱上頜骨低位骨折或水平骨折。骨折線從梨狀孔水平、牙槽突上方向兩側(cè)水平延伸至上頜翼突縫。
(2)Le FortⅡ型骨折:又稱上頜骨中位骨折或錐形骨折。骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、內(nèi)側(cè)壁、眶底、顴上頜縫,再沿上頜骨側(cè)壁至翼突。有時(shí)可波及篩竇達(dá)顱前凹,出現(xiàn)腦脊液鼻漏。
(3)頜面部感染:無外傷史。
【該題針對(duì)“口腔頜面部創(chuàng)傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、請(qǐng)結(jié)合以上病例,給出相應(yīng)的治療設(shè)計(jì)。(本題滿分5分)
參考要點(diǎn):
主訴疾病治療設(shè)計(jì):治療時(shí)機(jī)—頜骨骨折患者應(yīng)當(dāng)及早進(jìn)行治療。
(1)骨折復(fù)位。
(2)堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定。
(3)腦震蕩需靜臥休息,其他情況進(jìn)行對(duì)癥治療即可。
非主訴疾病治療設(shè)計(jì):
擇期進(jìn)行上頜左側(cè)中切牙和側(cè)切牙的固定修復(fù)或者種植修復(fù)。
【該題針對(duì)“口腔頜面部創(chuàng)傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
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