2020口腔助理醫(yī)師考試《口腔修復學》重點測試及解析

2020-04-28 18:03 醫(yī)學教育網(wǎng)

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2020口腔助理醫(yī)師考試《口腔修復學》重點測試及解析，以下試題均為醫(yī)學教育網(wǎng)校專業(yè)老師精心篩選，希望對大家鞏固所學知識有所幫助！

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1.在義齒修復前口腔軟組織的處理措施中，不應包括

A.黏膜病的治療

B.黏膜瘢痕組織的修整

C.松軟牙槽嵴的修整

D.咀嚼肌功能訓練

E.唇、舌系帶的修整

【正確答案】D

【答案解析】義齒修復前口腔軟組織處理：①治療口腔黏膜疾患：如口腔黏膜有潰瘍、白色損害等黏膜病，必須先做治療，以免造成對黏膜的刺激，致使疾患加劇。②舌系帶的修整：如唇舌系帶附著點接近牙槽嵴頂，系帶過短，影響義齒的固位和功能，則應進行外科修整。③瘢痕組織的修整：口腔內如有瘢痕組織，當對義齒的固位穩(wěn)定有影響時，可考慮予以修整。④對松動軟組織的修整：有時由于戴用不良修復體過久，以致骨質大量吸收，牙槽嵴表面被一種松軟可移動的軟組織所覆蓋。對于對支持義齒沒有幫助的松軟組織，可以在修復前給予切除。

2.骨隆突常發(fā)生的位置不包括

A.腭隆突

B.下頜隆突

C.上頜結節(jié)

D.腭中縫處

E.腭小凹處

【正確答案】E

【答案解析】骨隆突常發(fā)生在：①下頜前磨牙舌側，一般雙側對稱，也可為單側，其大小不一，也稱為下頜隆突；②腭中縫處，呈嵴狀隆起，也稱為腭隆突；③上頜結節(jié)，結節(jié)過度增生形成較大的骨性倒凹。對雙側上頜結節(jié)肥大的情況，常常只需修整一側上頜結節(jié)，解決妨礙義齒就位的問題即可。

3.在金屬嵌體修復的牙體預備中，下列說法正確的是

A.預備的洞形應有倒凹

B.預備的洞形的所有軸壁應內聚2°～5°

C.洞緣應有斜面

D.洞緣應無斜面

E.不可作預防性擴展

【正確答案】C

【答案解析】洞緣有斜面：一般在洞緣牙釉質內預備出45°斜面，斜面寬度約0.5～1.0mm，并可根據(jù)情況對斜面深度和角度作適當調整。斜面預備的目的是：

②去除洞緣無基釉，預防釉質折斷。

②增加嵌體的洞緣密合性與封閉作用，防止粘固劑被唾液溶解，減少微漏的發(fā)生。但洞緣斜面不能過大，否則會降低軸壁深度，影響固位力。斜面一般起于釉質層的1/2處。

4.下列不屬于修復體松動、脫落原因的是

A.樁過長

B.修復體不密合

C.軸壁聚合度過大

D.（牙合）齦距太短

E.修復體粘固面未清洗干凈

【正確答案】A

【答案解析】修復體松動、脫落原因

①修復體固位不足，如軸壁聚合度過大，（牙合）齦距太短，修復體不密合，樁過短，固位型不良。

②咬合創(chuàng)傷、（牙合）力過大，（牙合）力集中，側向力過大。

③粘固失敗。如粘固時材料選用不當，粘固劑失效，牙面及修復體粘固面未清洗干凈，干燥不徹底，油劑、唾液污染，粘固劑尚未完全結固時，患者咀嚼破壞了結固等。

5.當固定橋兩端固位力不相等時會引起

A.一端基牙的骨吸收

B.一端基牙的松動

C.一端固位體的磨耗

D.一端固位體的松動

E.整個固定橋的彎曲

【正確答案】D

【答案解析】基牙兩端的固位體固位力應基本相等，若兩端固位體的固位力相差懸殊時，固位力較弱的一端固位體與基牙之間易松動。

6.在相同條件下，如果固定橋橋體的厚度減半，則其撓曲變形量變?yōu)?/p>

A.增加至原來的2倍

B.增加至原來的4倍

C.增加至原來的6倍

D.增加至原來的8倍

E.增加至原來的27倍

【正確答案】D

【答案解析】相同條件下，橋體撓曲形變量與橋體的厚度的立方呈反比，與橋體長度的立方成正比。

7.固定義齒基牙為以下情況時，應當考慮增加基牙數(shù)目的是

A.單根牙

B.輕度傾斜

C.臨床牙冠較短

D.牙槽骨吸收達根長1/2

E.無對（牙合）功能

【正確答案】D

【答案解析】基牙牙根應該粗壯并有足夠的長度。牙槽骨吸收最多不超過根長的1/3，個別特殊病例條件放寬吸收不可超過根長的1/2，如選用其作為基牙，必須增加基牙數(shù)量。

8.固定橋粘固后短時間內出現(xiàn)咬合時疼痛，首先要檢查的是

A.根尖狀況

B.咬合狀況

C.牙齦狀況

D.牙槽骨狀況

E.缺牙區(qū)牙槽嵴黏膜

【正確答案】B

【答案解析】固定橋粘固后短期內出現(xiàn)咬合疼痛，多為早接觸點引起的創(chuàng)傷性牙周膜炎，經(jīng)過調（牙合）處理后，疼痛會很快消失。若未及時調（牙合），有時會因創(chuàng)傷而引起急性牙周膜炎，疼痛加劇，必要時需在局麻下拆除固定橋，待痊愈后重做。所以固定橋粘固后短期疼痛應首先檢查的是咬合情況。

9.義齒初戴時要檢查以下內容，除了

A.基牙有無松動、齲壞

B.卡環(huán)與（牙合）支托就位、密合

C.基托與黏膜密合，邊緣伸展適度，無翹動、壓痛

D.連接桿與黏膜接觸的緊密程度是否恰當

E.咬合接觸是否均勻

【正確答案】A

【答案解析】義齒初戴的檢查及處理：①卡環(huán)和（牙合）支托應做到（牙合）支托與（牙合）支托凹密合，卡環(huán)與牙面密合，卡環(huán)臂尖在倒凹區(qū)，卡環(huán)體在非倒凹區(qū)，（牙合）支托、卡環(huán)體不影響咬合。若卡環(huán)在基牙上的位置不合適，可用技工鉗加以調整；（牙合）支托如有移位，可從塑料內取出加以調整，用自凝塑料固定，（牙合）支托略高時，可磨改早接觸點，但不能磨改過多，以免造成折斷，必要時可磨改對頜牙。②基托與黏膜組織密貼，邊緣伸展適度，平穩(wěn)無翹動、無壓痛。如基托與黏膜組織不密貼，要尋找是否有影響基托就位的障礙點。邊緣過長、組織面于下頜隆突區(qū)緩沖不夠，咬合有早接觸點使力集中在某一點，均可導致咬合時疼痛，都應分別找出原因，并做適當修改。③連接桿與黏膜接觸的緊密程度如兩者之間有較大的間隙，可能造成食物嵌塞，唾液滯留引起不適；如接觸過緊，則壓迫黏膜產(chǎn)生壓痛。④咬合關系先檢查正中（牙合）后檢查非正中（牙合），如有早接觸點，應調磨到人工牙和天然牙都有均勻接觸；如個別牙無（牙合）接觸或咬合低，可用自凝?；烙袩o松動、齲壞是在初診是應該檢查的。

10.下列有關可摘局部義齒基牙的選擇說法不正確的是

A.選擇健康牙作基牙

B.切牙一般可以選作基牙

C.牙槽突吸收到根長的1/2不宜單獨作基牙

D.越近缺隙的牙作基牙，固位、支持效果越好

E.牙周治療后可用聯(lián)冠、連續(xù)卡環(huán)等方式加強后作基牙

【正確答案】B

【答案解析】選擇基牙的原則：

①選擇健康牙作基牙。牙周健康，牙周膜面積大的牙齒為首選的基牙。切牙牙周膜面積小，又與美觀有關，故一般不選作基牙。

②雖有牙體疾病但已經(jīng)治療或修復者。

③雖有牙周疾病但已經(jīng)治療并得到控制者。如牙槽突吸收到根長的1/2或松動達二度的牙齒不宜單獨作基牙；經(jīng)牙周治療后，病情得到控制，可用聯(lián)冠、連續(xù)卡環(huán)等方式加強后作基牙或作覆蓋基牙。

④越近缺隙的牙作基牙，固位、支持效果越好。

⑤選用多個基牙時，彼此愈分散愈好。這可使每個基牙和就位道所成的交角較大，有利于增強固位。

11.下列有關Kennedy第二類的設計中游離端側缺牙兩個以上者，說法不正確的是

A.第二類為單側游離缺失

B.在游離端基牙上放置卡環(huán)

C.用大連接體連到牙弓的對側

D.用小連接體連到牙弓的對側

E.在對側牙弓上選兩個基牙放置卡環(huán)

【正確答案】D

【答案解析】Kennedy第二類的設計要點：第二類缺失義齒的特點及設計要點均與第一類基本相同。不同點是第二類為單側游離缺失，義齒不易平衡、穩(wěn)定，必須雙側設計，在對側設計間接固位體，用大連接體或鞍基連接，以分散（牙合）力，獲得義齒的平衡、穩(wěn)定和固位。游離端側缺牙兩個以上者，在游離端基牙上放置卡環(huán)，用大連接體連到牙弓的對側，在對側牙弓上選兩個基牙放置卡環(huán)。

12.當患者口腔前庭的深度不足時或基牙下存在軟組織倒凹時應選用

A.間隙卡

B.尖牙卡環(huán)

C.RPI卡環(huán)

D.RPA卡環(huán)

E.三臂卡環(huán)

【正確答案】D

【答案解析】RPA卡環(huán)組：RPA卡環(huán)組與RPI卡環(huán)組不同點是以圓環(huán)形卡環(huán)的固位臂代替I桿，目的是為克服RPI卡環(huán)組的某些不足之處。例如：當患者口腔前庭的深度不足時或基牙下存在軟組織倒凹時不宜使用RPI卡環(huán)組，可應用RPA卡環(huán)組。

13.前伸（牙合）時上后牙尖的工作斜面是

A.上牙舌尖的遠中斜面

B.上牙頰尖的舌斜面

C.上牙舌尖的頰斜面

D.上牙頰舌尖的頰斜面

E.上牙頰尖的近中斜面

【正確答案】A

【答案解析】前伸（牙合）時上頜后牙的工作斜面為上頜后牙舌尖的遠中斜面與下頜后牙頰尖的近中斜面。

14.戴全口義齒靜止時固位好，吃飯時脫位，怎樣處理

A.加強基托后緣封閉

B.重新制作

C.調（牙合）選磨

D.基托襯墊

E.加高垂直距離

【正確答案】C

【答案解析】固位尚好，但在咀嚼食物時，義齒容易脫位，是由于（牙合）不平衡，牙尖有干擾，使義齒翹動，破壞邊緣封閉造成的。在下頜磨牙后墊部位基托伸展過長，與上頜結節(jié)后緣基托相接觸或接近，或上頜（牙合）平面較低，當下頜向前伸時，上下頜基托后緣相接觸，使下頜義齒前部翹起，也可影響義齒固位，修改時應進行選磨調（牙合），消除牙齒過早接觸和牙尖的干擾，或將基托邊緣磨短或磨薄。

15.后堤區(qū)的作用

A.基托后緣定位

B.邊緣封閉作用

C.支持作用

D.排牙標志

E.緩沖作用

【正確答案】B

【答案解析】邊緣封閉區(qū)：是義齒邊緣接觸的軟組織部分，包括上下頜口腔前庭溝底、唇頰舌系帶附著部、下頜舌側口底黏膜反折處、上頜后堤區(qū)和下頜磨牙后墊。此區(qū)有大量疏松結締組織，軟組織活動度大，不能承受咀嚼壓力。但是這些組織可以與義齒邊緣緊密貼合，防止空氣進入基托與組織之間，產(chǎn)生良好的邊緣封閉作用，從而形成負壓和兩者之間的吸附力，保證義齒固位。

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