2020口腔助理醫(yī)師考試《口腔修復(fù)學(xué)》重點(diǎn)測(cè)試及解析

2020-04-28 18:03 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2020口腔助理醫(yī)師考試《口腔修復(fù)學(xué)》重點(diǎn)測(cè)試及解析，以下試題均為醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)校專業(yè)老師精心篩選，希望對(duì)大家鞏固所學(xué)知識(shí)有所幫助！

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1.在義齒修復(fù)前口腔軟組織的處理措施中，不應(yīng)包括

A.黏膜病的治療

B.黏膜瘢痕組織的修整

C.松軟牙槽嵴的修整

D.咀嚼肌功能訓(xùn)練

E.唇、舌系帶的修整

【正確答案】D

【答案解析】義齒修復(fù)前口腔軟組織處理：①治療口腔黏膜疾患：如口腔黏膜有潰瘍、白色損害等黏膜病，必須先做治療，以免造成對(duì)黏膜的刺激，致使疾患加劇。②舌系帶的修整：如唇舌系帶附著點(diǎn)接近牙槽嵴頂，系帶過短，影響義齒的固位和功能，則應(yīng)進(jìn)行外科修整。③瘢痕組織的修整：口腔內(nèi)如有瘢痕組織，當(dāng)對(duì)義齒的固位穩(wěn)定有影響時(shí)，可考慮予以修整。④對(duì)松動(dòng)軟組織的修整：有時(shí)由于戴用不良修復(fù)體過久，以致骨質(zhì)大量吸收，牙槽嵴表面被一種松軟可移動(dòng)的軟組織所覆蓋。對(duì)于對(duì)支持義齒沒有幫助的松軟組織，可以在修復(fù)前給予切除。

2.骨隆突常發(fā)生的位置不包括

A.腭隆突

B.下頜隆突

C.上頜結(jié)節(jié)

D.腭中縫處

E.腭小凹處

【正確答案】E

【答案解析】骨隆突常發(fā)生在：①下頜前磨牙舌側(cè)，一般雙側(cè)對(duì)稱，也可為單側(cè)，其大小不一，也稱為下頜隆突；②腭中縫處，呈嵴狀隆起，也稱為腭隆突；③上頜結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)過度增生形成較大的骨性倒凹。對(duì)雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)肥大的情況，常常只需修整一側(cè)上頜結(jié)節(jié)，解決妨礙義齒就位的問題即可。

3.在金屬嵌體修復(fù)的牙體預(yù)備中，下列說法正確的是

A.預(yù)備的洞形應(yīng)有倒凹

B.預(yù)備的洞形的所有軸壁應(yīng)內(nèi)聚2°～5°

C.洞緣應(yīng)有斜面

D.洞緣應(yīng)無斜面

E.不可作預(yù)防性擴(kuò)展

【正確答案】C

【答案解析】洞緣有斜面：一般在洞緣牙釉質(zhì)內(nèi)預(yù)備出45°斜面，斜面寬度約0.5～1.0mm，并可根據(jù)情況對(duì)斜面深度和角度作適當(dāng)調(diào)整。斜面預(yù)備的目的是：

②去除洞緣無基釉，預(yù)防釉質(zhì)折斷。

②增加嵌體的洞緣密合性與封閉作用，防止粘固劑被唾液溶解，減少微漏的發(fā)生。但洞緣斜面不能過大，否則會(huì)降低軸壁深度，影響固位力。斜面一般起于釉質(zhì)層的1/2處。

4.下列不屬于修復(fù)體松動(dòng)、脫落原因的是

A.樁過長(zhǎng)

B.修復(fù)體不密合

C.軸壁聚合度過大

D.（牙合）齦距太短

E.修復(fù)體粘固面未清洗干凈

【正確答案】A

【答案解析】修復(fù)體松動(dòng)、脫落原因

①修復(fù)體固位不足，如軸壁聚合度過大，（牙合）齦距太短，修復(fù)體不密合，樁過短，固位型不良。

②咬合創(chuàng)傷、（牙合）力過大，（牙合）力集中，側(cè)向力過大。

③粘固失敗。如粘固時(shí)材料選用不當(dāng)，粘固劑失效，牙面及修復(fù)體粘固面未清洗干凈，干燥不徹底，油劑、唾液污染，粘固劑尚未完全結(jié)固時(shí)，患者咀嚼破壞了結(jié)固等。

5.當(dāng)固定橋兩端固位力不相等時(shí)會(huì)引起

A.一端基牙的骨吸收

B.一端基牙的松動(dòng)

C.一端固位體的磨耗

D.一端固位體的松動(dòng)

E.整個(gè)固定橋的彎曲

【正確答案】D

【答案解析】基牙兩端的固位體固位力應(yīng)基本相等，若兩端固位體的固位力相差懸殊時(shí)，固位力較弱的一端固位體與基牙之間易松動(dòng)。

6.在相同條件下，如果固定橋橋體的厚度減半，則其撓曲變形量變?yōu)?/p>

A.增加至原來的2倍

B.增加至原來的4倍

C.增加至原來的6倍

D.增加至原來的8倍

E.增加至原來的27倍

【正確答案】D

【答案解析】相同條件下，橋體撓曲形變量與橋體的厚度的立方呈反比，與橋體長(zhǎng)度的立方成正比。

7.固定義齒基牙為以下情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮增加基牙數(shù)目的是

A.單根牙

B.輕度傾斜

C.臨床牙冠較短

D.牙槽骨吸收達(dá)根長(zhǎng)1/2

E.無對(duì)（牙合）功能

【正確答案】D

【答案解析】基牙牙根應(yīng)該粗壯并有足夠的長(zhǎng)度。牙槽骨吸收最多不超過根長(zhǎng)的1/3，個(gè)別特殊病例條件放寬吸收不可超過根長(zhǎng)的1/2，如選用其作為基牙，必須增加基牙數(shù)量。

8.固定橋粘固后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)咬合時(shí)疼痛，首先要檢查的是

A.根尖狀況

B.咬合狀況

C.牙齦狀況

D.牙槽骨狀況

E.缺牙區(qū)牙槽嵴黏膜

【正確答案】B

【答案解析】固定橋粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合疼痛，多為早接觸點(diǎn)引起的創(chuàng)傷性牙周膜炎，經(jīng)過調(diào)（牙合）處理后，疼痛會(huì)很快消失。若未及時(shí)調(diào)（牙合），有時(shí)會(huì)因創(chuàng)傷而引起急性牙周膜炎，疼痛加劇，必要時(shí)需在局麻下拆除固定橋，待痊愈后重做。所以固定橋粘固后短期疼痛應(yīng)首先檢查的是咬合情況。

9.義齒初戴時(shí)要檢查以下內(nèi)容，除了

A.基牙有無松動(dòng)、齲壞

B.卡環(huán)與（牙合）支托就位、密合

C.基托與黏膜密合，邊緣伸展適度，無翹動(dòng)、壓痛

D.連接桿與黏膜接觸的緊密程度是否恰當(dāng)

E.咬合接觸是否均勻

【正確答案】A

【答案解析】義齒初戴的檢查及處理：①卡環(huán)和（牙合）支托應(yīng)做到（牙合）支托與（牙合）支托凹密合，卡環(huán)與牙面密合，卡環(huán)臂尖在倒凹區(qū)，卡環(huán)體在非倒凹區(qū)，（牙合）支托、卡環(huán)體不影響咬合。若卡環(huán)在基牙上的位置不合適，可用技工鉗加以調(diào)整；（牙合）支托如有移位，可從塑料內(nèi)取出加以調(diào)整，用自凝塑料固定，（牙合）支托略高時(shí)，可磨改早接觸點(diǎn)，但不能磨改過多，以免造成折斷，必要時(shí)可磨改對(duì)頜牙。②基托與黏膜組織密貼，邊緣伸展適度，平穩(wěn)無翹動(dòng)、無壓痛。如基托與黏膜組織不密貼，要尋找是否有影響基托就位的障礙點(diǎn)。邊緣過長(zhǎng)、組織面于下頜隆突區(qū)緩沖不夠，咬合有早接觸點(diǎn)使力集中在某一點(diǎn)，均可導(dǎo)致咬合時(shí)疼痛，都應(yīng)分別找出原因，并做適當(dāng)修改。③連接桿與黏膜接觸的緊密程度如兩者之間有較大的間隙，可能造成食物嵌塞，唾液滯留引起不適；如接觸過緊，則壓迫黏膜產(chǎn)生壓痛。④咬合關(guān)系先檢查正中（牙合）后檢查非正中（牙合），如有早接觸點(diǎn)，應(yīng)調(diào)磨到人工牙和天然牙都有均勻接觸；如個(gè)別牙無（牙合）接觸或咬合低，可用自凝。基牙有無松動(dòng)、齲壞是在初診是應(yīng)該檢查的。

10.下列有關(guān)可摘局部義齒基牙的選擇說法不正確的是

A.選擇健康牙作基牙

B.切牙一般可以選作基牙

C.牙槽突吸收到根長(zhǎng)的1/2不宜單獨(dú)作基牙

D.越近缺隙的牙作基牙，固位、支持效果越好

E.牙周治療后可用聯(lián)冠、連續(xù)卡環(huán)等方式加強(qiáng)后作基牙

【正確答案】B

【答案解析】選擇基牙的原則：

①選擇健康牙作基牙。牙周健康，牙周膜面積大的牙齒為首選的基牙。切牙牙周膜面積小，又與美觀有關(guān)，故一般不選作基牙。

②雖有牙體疾病但已經(jīng)治療或修復(fù)者。

③雖有牙周疾病但已經(jīng)治療并得到控制者。如牙槽突吸收到根長(zhǎng)的1/2或松動(dòng)達(dá)二度的牙齒不宜單獨(dú)作基牙；經(jīng)牙周治療后，病情得到控制，可用聯(lián)冠、連續(xù)卡環(huán)等方式加強(qiáng)后作基牙或作覆蓋基牙。

④越近缺隙的牙作基牙，固位、支持效果越好。

⑤選用多個(gè)基牙時(shí)，彼此愈分散愈好。這可使每個(gè)基牙和就位道所成的交角較大，有利于增強(qiáng)固位。

11.下列有關(guān)Kennedy第二類的設(shè)計(jì)中游離端側(cè)缺牙兩個(gè)以上者，說法不正確的是

A.第二類為單側(cè)游離缺失

B.在游離端基牙上放置卡環(huán)

C.用大連接體連到牙弓的對(duì)側(cè)

D.用小連接體連到牙弓的對(duì)側(cè)

E.在對(duì)側(cè)牙弓上選兩個(gè)基牙放置卡環(huán)

【正確答案】D

【答案解析】Kennedy第二類的設(shè)計(jì)要點(diǎn)：第二類缺失義齒的特點(diǎn)及設(shè)計(jì)要點(diǎn)均與第一類基本相同。不同點(diǎn)是第二類為單側(cè)游離缺失，義齒不易平衡、穩(wěn)定，必須雙側(cè)設(shè)計(jì)，在對(duì)側(cè)設(shè)計(jì)間接固位體，用大連接體或鞍基連接，以分散（牙合）力，獲得義齒的平衡、穩(wěn)定和固位。游離端側(cè)缺牙兩個(gè)以上者，在游離端基牙上放置卡環(huán)，用大連接體連到牙弓的對(duì)側(cè)，在對(duì)側(cè)牙弓上選兩個(gè)基牙放置卡環(huán)。

12.當(dāng)患者口腔前庭的深度不足時(shí)或基牙下存在軟組織倒凹時(shí)應(yīng)選用

A.間隙卡

B.尖牙卡環(huán)

C.RPI卡環(huán)

D.RPA卡環(huán)

E.三臂卡環(huán)

【正確答案】D

【答案解析】RPA卡環(huán)組：RPA卡環(huán)組與RPI卡環(huán)組不同點(diǎn)是以圓環(huán)形卡環(huán)的固位臂代替I桿，目的是為克服RPI卡環(huán)組的某些不足之處。例如：當(dāng)患者口腔前庭的深度不足時(shí)或基牙下存在軟組織倒凹時(shí)不宜使用RPI卡環(huán)組，可應(yīng)用RPA卡環(huán)組。

13.前伸（牙合）時(shí)上后牙尖的工作斜面是

A.上牙舌尖的遠(yuǎn)中斜面

B.上牙頰尖的舌斜面

C.上牙舌尖的頰斜面

D.上牙頰舌尖的頰斜面

E.上牙頰尖的近中斜面

【正確答案】A

【答案解析】前伸（牙合）時(shí)上頜后牙的工作斜面為上頜后牙舌尖的遠(yuǎn)中斜面與下頜后牙頰尖的近中斜面。

14.戴全口義齒靜止時(shí)固位好，吃飯時(shí)脫位，怎樣處理

A.加強(qiáng)基托后緣封閉

B.重新制作

C.調(diào)（牙合）選磨

D.基托襯墊

E.加高垂直距離

【正確答案】C

【答案解析】固位尚好，但在咀嚼食物時(shí)，義齒容易脫位，是由于（牙合）不平衡，牙尖有干擾，使義齒翹動(dòng)，破壞邊緣封閉造成的。在下頜磨牙后墊部位基托伸展過長(zhǎng)，與上頜結(jié)節(jié)后緣基托相接觸或接近，或上頜（牙合）平面較低，當(dāng)下頜向前伸時(shí)，上下頜基托后緣相接觸，使下頜義齒前部翹起，也可影響義齒固位，修改時(shí)應(yīng)進(jìn)行選磨調(diào)（牙合），消除牙齒過早接觸和牙尖的干擾，或?qū)⒒羞吘壞ザ袒蚰ケ　?/p>

15.后堤區(qū)的作用

A.基托后緣定位

B.邊緣封閉作用

C.支持作用

D.排牙標(biāo)志

E.緩沖作用

【正確答案】B

【答案解析】邊緣封閉區(qū)：是義齒邊緣接觸的軟組織部分，包括上下頜口腔前庭溝底、唇頰舌系帶附著部、下頜舌側(cè)口底黏膜反折處、上頜后堤區(qū)和下頜磨牙后墊。此區(qū)有大量疏松結(jié)締組織，軟組織活動(dòng)度大，不能承受咀嚼壓力。但是這些組織可以與義齒邊緣緊密貼合，防止空氣進(jìn)入基托與組織之間，產(chǎn)生良好的邊緣封閉作用，從而形成負(fù)壓和兩者之間的吸附力，保證義齒固位。

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