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21.患者,男,左上6缺失,一月前行左上567固定橋修復(fù),現(xiàn)左上57牙齦充血、水腫,患者刷牙、咀嚼食物時出現(xiàn)少量出血,檢查固位體邊緣不密合。主要原因是
A.牙周炎
B.接觸點不正確
C.菌斑附著
D.齦組織受壓
E.粘接劑未去凈
【正確答案】C
【答案解析】固定橋粘固后引起的牙齦充血水腫,患者刷牙、咀嚼食物時出現(xiàn)少量出血。菌斑附著:固位體邊緣不密合,或全冠固位體、橋體頰舌側(cè)軸面外形恢復(fù)不正確,自潔作用遭破壞,引起齦緣菌斑附著,造成局部炎癥。
22.患者女,可摘局部義齒修復(fù)半年,現(xiàn)因疼痛來院就診。患者主訴義齒不戴后就能緩解或消失,產(chǎn)生疼痛的原因最有可能的是
A.牙髓疾病
B.基牙受力過大
C.牙周疾病
D.咬合過高
E.基牙的磨除過多
【正確答案】B
【答案解析】基牙疼痛:基牙疼痛可以是基牙本身的疾病產(chǎn)生疼痛,也可能是義齒的設(shè)計或制作不良產(chǎn)生疼痛。通常應(yīng)詢問患者義齒戴或不戴是否都有疼痛現(xiàn)象。如果戴與不戴都有疼痛,則應(yīng)仔細(xì)檢查基牙有無牙體牙髓疾病。如患者主訴義齒不戴后就能緩解或消失,通??赡芤蚧朗芰^大而導(dǎo)致疼痛,如卡環(huán)、基托與基牙接觸過緊,或者卡環(huán)的位置制作不當(dāng)對基牙產(chǎn)生扭力。
23.患者,后牙游離缺失十余年,頰部軟組織向內(nèi)凹陷。行可摘局部義齒修復(fù)后,咬頰黏膜。處理中正確的是
A.應(yīng)減小后牙覆蓋
B.加厚基托推開頰肌
C.升高下頜平面
D.磨除下頜人工牙的舌面
E.重新排列后牙
【正確答案】B
【答案解析】咬頰黏膜、咬舌:由于上頜后牙的覆蓋過小或缺牙后,頰部軟組織向內(nèi)凹陷,天然牙牙尖銳利都會造成咬頰黏膜,應(yīng)加大后牙覆蓋,調(diào)磨過銳的牙尖,加厚基托推開頰肌。咬舌多因下頜后牙排列偏向舌側(cè)或因平面過低造成,可適當(dāng)升高下頜平面,磨除下頜人工牙的舌面或重新排列后牙。
24.男,28歲。因外傷致上頜54|缺失,如果3|的牙冠條件好,行固定義齒修復(fù),其修復(fù)體屬于
A.雙端固定橋
B.粘接固定橋
C.單端固定橋
D.復(fù)合固定橋
E.特殊固定橋
【正確答案】A
【答案解析】上頜54|缺失:如果3|的牙冠條件好,可設(shè)計以63|為基牙的雙端固定橋。
25.男,28歲。因外傷致上頜2|缺失,上頜2|的缺牙間隙小,患者的(牙合)力較小,上頜3|的冠根長大,行固定義齒修復(fù),其修復(fù)體屬于
A.雙端固定橋
B.粘接固定橋
C.單端固定橋
D.復(fù)合固定橋
E.特殊固定橋
【正確答案】C
【答案解析】上頜2|缺失:可設(shè)計以31|為基牙的雙端固定橋。如果2|的缺牙間隙小,患者的(牙合)力較小,3|的冠根長大,可設(shè)計以3|為基牙的單端固定橋,但應(yīng)注意調(diào)整咬合。
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