關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格筆試模考卷——第2單元A2型（三）”，相信很多考生十分關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下，希望對(duì)大家鞏固所學(xué)考點(diǎn)，掃除知識(shí)盲區(qū)有所幫助！

76.患者，后牙游離缺失十余年，頰部軟組織向內(nèi)凹陷。行可摘局部義齒修復(fù)后，咬頰黏膜。處理中正確的是

A.應(yīng)減小后牙覆蓋

B.加厚基托推開(kāi)頰肌

C.升高下頜平面

D.磨除下頜人工牙的舌面

E.重新排列后牙

77.患者，男性，67歲，患牙左下6因重度磨耗露髓，擬行根管治療，常規(guī)根管治療的步驟為

A.根管清理、預(yù)備和充填

B.根管封藥和充填

C.根管清理和充填

D.根管預(yù)備、消毒和充填

E.根管清理、封藥和充填

78.患者女，44歲，因右上后牙自發(fā)痛就診。放散性痛，牽扯至頭面部，兩天來(lái)加重，夜間痛明顯，無(wú)法入睡。檢查：右上第一磨牙牙體未見(jiàn)明顯異常，溫度測(cè)試遲發(fā)性疼痛，X線顯示髓腔內(nèi)有阻射的鈣化物，實(shí)施治療正確的方法是

A.活髓切斷

B.根管治療

C.安撫治療

D.牙拔除術(shù)

E.口服卡西平

79.某知名品酒師，55歲，因牙齒疼痛就診。一周前曾于外院治療，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而加重，右上后牙夜間劇烈疼痛，疼痛不能定位。檢查右上第一磨牙近中鄰（牙合）面復(fù)合樹(shù)脂充填，探診邊緣密合，溫度測(cè)試劇烈疼痛，含冷水可短時(shí)間緩解疼痛，叩痛（±），正確處理為

A.去除原充填物，氧化鋅丁香油粘固粉暫封

B.去除原充填物，更換玻璃離子充填

C.開(kāi)髓，冠髓切斷術(shù)

D.開(kāi)髓引流

E.拔除患牙

80.患者男，9歲。體育課上跑步比賽中摔倒，致上前牙切角折斷，暴露針尖大小穿髓孔。若患者就診及時(shí)，最佳處理方式為

A.間接蓋髓術(shù)

B.活髓切斷術(shù)

C.直接蓋髓術(shù)

D.根管治療術(shù)

E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

81.女，50歲。下前牙松動(dòng)1年。檢查：1|1松動(dòng)Ⅰ度，牙石（+++），牙齦退縮3mm，探診深度4mm。全口其他牙結(jié)石（++），牙齦緣及乳頭暗紅，探診出血（+），探診深度普遍5～6mm，有附著喪失。最可能的診斷為

A.齦乳頭炎

B.慢性牙周炎

C.慢性齦緣炎

D.牙周-牙髓聯(lián)合病變

E.侵襲性牙周炎

82.男性患者，42歲，建筑工人，因左下后牙腫痛，口服“華素片”、止疼藥無(wú)效，赴醫(yī)院求治。檢查：全口附著喪失約3mm，牙齦紅腫，36牙周袋溢膿，可捫及波動(dòng)感，溫度測(cè)試正常。37遠(yuǎn)中鄰面齲，齲洞深大近髓，探診敏感，溫度測(cè)試正常。38近中水平阻生，牙齦無(wú)紅腫，見(jiàn)少量食物殘?jiān)?。?dǎo)致疼痛主要原因在于

A.36牙齦膿腫

B.36牙槽膿腫

C.36牙周膿腫

D.37牙髓炎

E.38冠周炎

83.患者男，63歲，退休教師，近期全口牙齒松動(dòng)。高血壓，堅(jiān)持服藥，三年前檢查有糖尿病，堅(jiān)持吃藥及體育鍛煉，血糖控制良好?？谇粰z查：牙周袋=6mm，附著喪失3～4mm，X線片顯示牙槽骨角型吸收超過(guò)根長(zhǎng)的1/3，但不超過(guò)根長(zhǎng)的1/2。最有可能診斷為

A.藥物性牙齦增生

B.急性牙周膿腫

C.慢性牙周炎（輕度）

D.慢性牙周炎（中度）

E.慢性牙周炎（重度）

84.某患者，女，28歲，牙齒松動(dòng)，牙齦腫大求治。檢查：全口衛(wèi)生一般，牙齦鮮紅，下頜前牙區(qū)、磨牙區(qū)牙石覆蓋Ⅰ°，上頜腭側(cè)牙乳頭腫脹明顯，探診易出血。33-43松動(dòng)Ⅱ°，附著喪失5mm。35、36、37、45、46、47附著喪失4～5mm，松動(dòng)Ⅱ°。導(dǎo)致患者牙齒松動(dòng)的主要疾病是

A.慢性牙齦炎

B.慢性牙周炎

C.妊娠期齦炎

D.局限型侵襲性牙周炎

E.廣泛型侵襲性牙周炎

85.在非典疫情突發(fā)時(shí)，及時(shí)公開(kāi)相關(guān)信息，對(duì)于增強(qiáng)群眾的防范意識(shí)、有效控制疫情的措施等方面非常的必要，這體現(xiàn)了公共衛(wèi)生倫理原則中的

A.全社會(huì)參與原則

B.社會(huì)公益原則

C.社會(huì)公正原則

D.互助協(xié)同原則

E.信息公開(kāi)原則

【參考答案】

76.【正確答案】B

【答案解析】咬頰黏膜、咬舌：由于上頜后牙的覆蓋過(guò)小或缺牙后，頰部軟組織向內(nèi)凹陷，天然牙牙尖銳利都會(huì)造成咬頰黏膜，應(yīng)加大后牙覆蓋，調(diào)磨過(guò)銳的牙尖，加厚基托推開(kāi)頰肌。咬舌多因下頜后牙排列偏向舌側(cè)或因平面過(guò)低造成，可適當(dāng)升高下頜平面，磨除下頜人工牙的舌面或重新排列后牙。

77.【正確答案】D

【答案解析】對(duì)患牙施行根管治療時(shí)，一般遵循根管預(yù)備，根管消毒與根管充填三個(gè)步驟進(jìn)行。

78.【正確答案】B

【答案解析】放散痛、自發(fā)痛、夜間痛屬于典型牙髓炎表現(xiàn)，根據(jù)X線檢查指示髓腔內(nèi)有鈣化物，且溫度測(cè)試為遲發(fā)性疼痛，符合慢性閉鎖性牙髓炎表現(xiàn)。治療首選根管治療。

79.【正確答案】D

【答案解析】造成患者牙髓炎的病因可能為第一次治療時(shí)操作不當(dāng)或牙髓狀態(tài)判斷錯(cuò)誤，導(dǎo)致牙髓化膿性感染，應(yīng)及時(shí)開(kāi)髓引流，釋放髓腔內(nèi)壓力，緩解疼痛。

80.【正確答案】C

【答案解析】直接蓋髓術(shù)適應(yīng)癥：根尖孔未形成，因機(jī)械性或外傷性因素暴露的年輕恒牙；意外穿髓，穿髓孔直徑不超過(guò)0.5mm者。本題中患者9歲，上前牙為年輕恒牙，外傷露髓應(yīng)盡量保髓。前牙折斷致針尖大小穿髓孔，牙髓還未感染，所以最佳治療方案為直接蓋髓術(shù)。

81.【正確答案】B

【答案解析】牙周炎診斷特征包括菌斑、牙石刺激因素存在，牙周袋＞3mm且有牙周附著喪失，牙周袋探診后出血、牙松動(dòng)或移位等，本病例均存在以上表現(xiàn)，故診斷為慢性牙周炎；牙齦炎無(wú)牙槽骨吸收及附著喪失；牙周-牙髓聯(lián)合病變應(yīng)有牙髓炎及牙根尖周炎癥的表現(xiàn)，且應(yīng)檢查到深達(dá)根尖的牙周袋；侵襲性牙周炎一般出現(xiàn)在35歲以下人群，且病程進(jìn)展較快。此題患者年齡為50歲，且病史較長(zhǎng)，可以排除。

82.【正確答案】C

【答案解析】由于牙髓活力測(cè)試36、37均正常，不可能為牙髓炎或根尖周病導(dǎo)致后牙腫痛，下頜智齒雖然水平阻生，但冠周牙齦無(wú)紅腫，提示患者疼痛非智齒冠周炎導(dǎo)致。36牙周附著喪失，牙周袋溢膿，且有波動(dòng)感，說(shuō)明牙周膿腫已經(jīng)形成，應(yīng)及時(shí)切開(kāi)排膿，緩解疼痛。

83.【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)牙周袋深度、結(jié)締組織附著喪失和骨吸收的程度可將慢性牙周炎分為輕、中、重度。以附著喪失為重點(diǎn)。（1）輕度：牙齦有炎癥和探診出血，牙周袋≤4mm，附著喪失1～2mm，X線片顯示牙槽骨吸收不超過(guò)根長(zhǎng)的1/3?？捎谢驘o(wú)口臭。（2）中度：牙周袋≤6mm，附著喪失3～4mm，X線片顯示牙槽骨水平型或角型吸收超過(guò)根長(zhǎng)的1/3，但不超過(guò)根長(zhǎng)的1/2。牙齒可能有輕度松動(dòng)，多根牙的根分叉區(qū)可能有輕度病變，牙齦有炎癥和探診出血，也可有膿。（3）重度：牙周袋＞6mm，附著喪失≥5mm，X線片顯示牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)的1/2甚至根尖2/3，多根牙有根分叉病變，牙多有松動(dòng)。炎癥較明顯或可發(fā)生牙周膿腫。

84.【正確答案】E

【答案解析】廣泛型侵襲性牙周炎臨床特點(diǎn)有以下方面：通常發(fā)生于30歲以下者，但也可見(jiàn)于年齡更大者；廣泛的鄰面附著喪失，累及除切牙和第一磨牙以外的恒牙至少3顆；有嚴(yán)重而快速的附著喪失和牙槽骨破壞，呈明顯的陣發(fā)性；在活動(dòng)期，牙齦有明顯的炎癥，呈鮮紅色，并可伴有齦緣區(qū)肉芽性增殖，易出血，可有溢膿。但有些病例雖有深牙周袋，牙齦表面炎癥卻不明顯，可能處于靜止期。

85.【正確答案】E

【答案解析】在遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，及時(shí)公開(kāi)相關(guān)信息是非常必要和重要的，信息及時(shí)發(fā)布不僅可以增強(qiáng)群眾的防范意識(shí)，還可以取得群眾對(duì)政府所采取的某些處理措施的理解、支持和配合。所以，在公共衛(wèi)生實(shí)踐中，公共衛(wèi)生工作從業(yè)人員應(yīng)堅(jiān)持信息公開(kāi)原則。

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