【精編試題】

一、A1型題

36.引起牙髓病的病因的主要因素為

A.細菌感染

B.物理因素

C.化學因素

D.免疫因素

E.特種因素

37.感染根管內(nèi)的主要細菌是

A.鏈球菌類

B.兼性厭氧菌

C.專性厭氧菌

D.真細菌類

E.放線菌類

38.急性根尖周炎最有效的應急處理是

A.服用消炎鎮(zhèn)痛藥

B.安撫鎮(zhèn)痛

C.患牙調(diào)（牙合）

D.開髓、根管引流

E.局麻鎮(zhèn)痛

39.預防器械斷離的關(guān)鍵是

A.準確判斷X線片中的根管形態(tài)

B.充分的根管沖洗

C.牙髓一定要拔除干凈

D.髓腔通路入口一定盡量擴大

E.掌握正確使用器械的方法

40.根管治療時器械折斷根管內(nèi)的常見原因

A.器械陳舊有折痕

B.操作方法不當

C.器械質(zhì)量不佳

D.開髓不充分，進路不通暢

E.以上都是

【參考解析】

36.【正確答案】A

【答案解析】細菌感染是引起牙髓病的病因的主要因素。

37.【正確答案】C

【答案解析】感染根管指的是含有壞死牙髓的根管。厭氧菌，尤其是專性厭氧菌是感染根管內(nèi)的主要細菌，包括類桿菌（如產(chǎn)黑色素桿菌和不產(chǎn)黑色素桿菌）、梭桿菌、真桿菌、丙酸桿菌、消化鏈球菌和放線菌等，都與根尖周病的發(fā)生和發(fā)展有密切關(guān)系。

38.【正確答案】D

【答案解析】應急處理為開髓引流。目的：為建立根尖周組織炎癥滲出物或膿液的引流通路，緩解根尖部壓力，從而使疼痛得到緩解。

39.【正確答案】E

【答案解析】經(jīng)過正規(guī)培訓和反復練習，掌握正確使用器械的方法，是預防器械斷離的關(guān)鍵。在臨床操作中遵守操作規(guī)程，安全使用，消毒前后仔細檢查有無器械的變形，如螺紋的松解或旋緊、切割刃出現(xiàn)閃點等現(xiàn)象均提示我們應及時廢棄受損器械；但有些損傷人肉眼不能發(fā)現(xiàn)，臨床工作中必須限次、計次使用銼針，及時更換。在使用鎳鈦旋轉(zhuǎn)機用器械前，必須以手用器械先行通暢，將根管初步預備至15#～20#，這樣可以減少器械斷離的風險。

40.【正確答案】E

【答案解析】器械斷離的常見原因：①使用方法不當，給器械過度施力，通過狹窄彎曲的根管，導致器械出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)折斷；②器械沒有限制次數(shù)地反復使用，出現(xiàn)疲勞折斷；③器械本身質(zhì)量不佳，疲勞期提前；④開髓孔不充分導致髓室頂未完全去除，進入根管的直線通路未建立。