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2022年8月10日|口腔助理醫(yī)師資格考試每日一練解析

【解析】

1.【正確答案】C

【答案解析】齦牙結(jié)合部的牙齦組織借結(jié)合上皮與牙齒表面連接，稱為上皮附著，封閉軟硬組織的交界處。結(jié)合上皮的更新約為5天，比牙齦表面上皮的更新約快1倍。表層的衰老細(xì)胞以較快的速率脫落到齦溝內(nèi)，同時(shí)使附著于結(jié)合上皮的細(xì)菌也隨之脫落，這是齦牙結(jié)合部的重要防御機(jī)制之一。結(jié)合上皮在抗菌防御中不僅具有上皮屏障的作用，而且結(jié)合上皮細(xì)胞本身能產(chǎn)生有效的抗菌物質(zhì)，包括防御素和溶酶體酶。

2.【正確答案】E

【答案解析】（牙合）創(chuàng)傷與牙周炎的關(guān)系：①單純、短期的（牙合）創(chuàng)傷不會(huì)引起牙周袋，也不會(huì)引起或加重牙齦的炎癥；②（牙合）創(chuàng)傷會(huì)增加牙的動(dòng)度，但動(dòng)度增加并不一定是診斷（牙合）創(chuàng)傷的唯一指征，因?yàn)檠乐苣ぴ鰧捄脱浪蓜?dòng)可能是以往（牙合）創(chuàng)傷的結(jié)果；③當(dāng)長(zhǎng)期的（牙合）創(chuàng)傷伴隨嚴(yán)重的牙周炎或明顯的局部刺激因素時(shí)，它會(huì)加重牙周袋和牙槽骨吸收，這種加重作用的真正機(jī)制尚不明了；④自限性牙松動(dòng)在沒有牙齦炎癥的情況下，不造成牙周組織的破壞。在牙周炎的治療中，消除炎癥是第一位的；在正畸治療前必須先治療已有的牙齦炎癥。

3.【正確答案】E

【答案解析】當(dāng)牙齦有炎癥時(shí)，齦溝的探診深度可達(dá)3mm以上，但上皮附著的位置仍在釉牙骨質(zhì)界處，臨床上不能探到釉牙骨質(zhì)界，也就是此時(shí)尚無(wú)附著喪失，也無(wú)牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋，所以是否有附著喪失是區(qū)別牙齦炎與牙周炎的關(guān)鍵指征。

4.【正確答案】C

【答案解析】急性壞死性齦炎以齦乳頭和齦緣的壞死為其特征性損害：①初起時(shí)齦乳頭充血水腫，在個(gè)別牙齦乳頭的頂端發(fā)生壞死性潰瘍，上覆有灰白色污穢的壞死物，去除壞死物后可見牙齦乳頭的頰、舌側(cè)尚存，而中央凹下如火山口狀。早期輕型患者應(yīng)仔細(xì)檢查齦乳頭的中央，以免漏診。齦乳頭被破壞后與齦緣成一直線，如刀切狀。②病變迅速沿牙齦邊緣向鄰牙擴(kuò)展，使齦緣如蟲蝕狀，壞死區(qū)出現(xiàn)灰褐色假膜，易于擦去，去除壞死組織后，其下為出血?jiǎng)?chuàng)面。③病損以下前牙多見。病損一般不波及附著齦。

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