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關(guān)于理化檢驗(yàn)主管技師考試相關(guān)知識(shí)點(diǎn)肌酸激酶測(cè)定,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
1.原理
本法采用酶偶聯(lián)反應(yīng)測(cè)定CK活性濃度。
在340nm監(jiān)測(cè)NAD(P)H的生成量,可計(jì)算出CK的活性濃度。
2.生理變異
年齡、性別和種族對(duì)CK含量都有一定影響。新生兒CK常為正常成年人的2~3倍。CK含量和肌肉運(yùn)動(dòng)密切相關(guān),其量和人體肌肉總量有關(guān),男性參考值高于女性可能與這點(diǎn)有聯(lián)系。白種男性CK均值為黑種人的66%,可能與種族有關(guān),但也不排除兩個(gè)人種之間體力勞動(dòng)的差別。
3.參考值
男性38~174U/L(37℃);女性26~140U/L(37℃)。
4.臨床意義
(1)CK主要用于心肌梗死的診斷
心肌梗死發(fā)生后2~4h此酶即開(kāi)始升高,12~48h達(dá)最高峰值,可高達(dá)正常上限的10~12倍,在2~4天降至正常水平。此酶對(duì)診斷心肌梗死較AST、LD的陽(yáng)性率高,特異性強(qiáng),醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理是用于心肌梗死早期診斷的一項(xiàng)較好指標(biāo),同時(shí)對(duì)估計(jì)病情和判斷預(yù)后也有參考價(jià)值。應(yīng)注意測(cè)定時(shí)受樣品溶血情況的影響。
病毒性心肌炎時(shí)CK也有升高。
(2)肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、皮肌炎、骨骼肌損傷等也可致CK升高;
(3)腦血管意外、腦膜炎、甲狀腺功能低下等疾病及一些非疾病因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、各種插管及手術(shù)、肌肉注射冬眠靈和抗生素等也可能引起CK活性增高;
(4)甲狀腺功能亢進(jìn),長(zhǎng)久臥床者總CK(主要為CK~MM)可下降。
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