手術(shù)時(shí)，先在鄰近螺釘頭部的一側(cè)皮質(zhì)骨上鉆滑動(dòng)孔，此孔的大小應(yīng)與螺紋直徑相同，這樣螺釘就能在此孔內(nèi)滑動(dòng)；而在另一側(cè)皮質(zhì)骨上鉆螺紋孔，此孔大小與螺柱直徑相同或略大1～2mm.這樣，當(dāng)螺釘尖端進(jìn)入此孔后，就能抓住對(duì)側(cè)皮質(zhì)，當(dāng)緊旋螺釘使其螺釘頭頂在滑動(dòng)孔側(cè)的皮質(zhì)上時(shí)，即可使骨塊間產(chǎn)生加壓固定。

現(xiàn)以4.5mm皮質(zhì)螺釘為例：

骨折復(fù)位后，以持骨鉗維持位置，用4.5mm鉆頭導(dǎo)鉆，垂直放于一側(cè)骨折塊的皮質(zhì)骨處，以4.5mm的鉆頭插入導(dǎo)鉆內(nèi)，鉆通該皮質(zhì)骨即為滑動(dòng)孔。然后將外徑4.5mm，內(nèi)徑3.2mm的鉆套置入此滑動(dòng)孔內(nèi)，使鉆套尖端抵至對(duì)側(cè)皮質(zhì)的內(nèi)側(cè)面。再用3.2mm鉆頭插入鉆套內(nèi)鉆對(duì)側(cè)皮質(zhì)螺紋孔。為使螺釘頭旋入滑動(dòng)孔內(nèi)，故需用埋頭鉆擴(kuò)大皮質(zhì)滑動(dòng)孔，使其深度約為皮質(zhì)厚度之半。用測(cè)深尺測(cè)量骨道長(zhǎng)度，按此長(zhǎng)度用4.5mm絲錐，在骨道內(nèi)旋出螺紋。最后用六角形改錐旋入合適長(zhǎng)度的4.5mm皮質(zhì)螺釘。