神經(jīng)外科護理工作之病情觀察：

一、意識狀態(tài)：

反映病情的輕重，重點護理觀察項目之一。除意識清醒外，一般將意識障礙分為嗜睡（喚醒后意識清晰）、朦朧（能喊叫，但意識不清）、半昏迷（意識不清，但有疼痛反應(yīng)）、昏迷（意識不清，反應(yīng)消失）等幾種情況。

二、瞳孔：

正常瞳孔直徑2～5mm，對光反應(yīng)靈敏。嚴重顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)腦疝，表現(xiàn)為一側(cè)瞳孔明顯散大，對光反應(yīng)消失，同時出現(xiàn)昏迷；當兩側(cè)瞳孔散大伴有病理呼吸和腦強直，表示為腦疝晚期。

三、生命體征：

重危或手術(shù)后患者定時測血壓、脈搏、呼吸和體溫。顱內(nèi)壓增高常出現(xiàn)脈搏緩慢而洪大，呼吸慢而深，血壓升高，此時要警惕腦疝的發(fā)生。丘腦下部損傷，體溫常明顯升高。

四、頭痛、嘔吐和視力障礙：

此為顱內(nèi)壓增高的三大主要癥狀。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理躁動不安也常是顱內(nèi)壓增高、腦疝發(fā)生前的征象。

五、肢體活動情況：

如出現(xiàn)一側(cè)肢體活動障礙加重，往往表示占位病變在增大，或為小腦幕切跡疝的一個癥狀。