1.【問題】最容易發(fā)生DIC的白血病是?
【解答】最容易發(fā)生DIC的白血病是M3.廣泛而嚴(yán)重的出血常為本病的特征,出血的原因除血小板數(shù)量減少和功能異常外,主要是由于M3易并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血,也可發(fā)生原發(fā)性纖溶亢進(jìn)。
2.【問題】溶血性黃疸、阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸怎么區(qū)分?
【解答】三種類型黃疸的實(shí)驗(yàn)室鑒別診斷(見下表)
3.【問題】不完全抗體指的是?
【解答】不完全抗體也指免疫性抗體,主要由母嬰血型不合的妊娠及血型不合的輸血產(chǎn)生,以IgG為主,即在鹽水介質(zhì)中不能與含有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞出現(xiàn)肉眼可見的凝集反應(yīng)。
4.【問題】腺苷酸環(huán)化酶的抑制劑和興奮劑分別是?
【解答】TXA2是腺苷酸環(huán)化酶的重要抑制劑,使cAMP生成減少,從而促進(jìn)血小板聚集和血管收縮。必須指出,血管內(nèi)皮細(xì)胞膜上的PGG2和PGH2,在PGI2合成酶作用下轉(zhuǎn)變成PGI2,后者極不穩(wěn)定(半衰期約為2~3分鐘),很快自發(fā)地轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)定而無活性的最終產(chǎn)物6-酮-PGF1α。
PGI2是腺苷酸環(huán)化酶的重要興奮劑,使cAMP生成增加,從而抑制血小板聚集和擴(kuò)張血管。因此,TXA2和PGI2在血小板和血管的相互作用中形成一對(duì)生理作用完全相反的調(diào)控系統(tǒng)。阿司匹林因其抑制了環(huán)氧化酶,從而抑制了TXA2的生成,發(fā)揮抑制血小板聚集的作用。