1.【問(wèn)題】MDS是什么？MDS病態(tài)造血特點(diǎn)？

【解答】MDS指的是骨髓增生異常綜合征。

本病初期血液學(xué)異常主要有貧血、血小板和中性粒細(xì)胞減少，多數(shù)病例同時(shí)有3項(xiàng)，也有1～2項(xiàng)減少，并可見(jiàn)病態(tài)造血。

（1）紅細(xì)胞：表現(xiàn)不同程度貧血，可為正細(xì)胞正色素性，并可為大細(xì)胞或小細(xì)胞以及雙形性貧血。成熟紅細(xì)胞大小不等，形態(tài)不一，可見(jiàn)大紅細(xì)胞、小紅細(xì)胞，球形、靶形紅細(xì)胞，嗜多色性紅細(xì)胞，嗜堿性點(diǎn)彩及（或）有核紅細(xì)胞。網(wǎng)織紅細(xì)胞正常、減少或增高。

（2）白細(xì)胞：有不同程度的質(zhì)和量的變化。白細(xì)胞數(shù)減少、正?；蛟龆啵猩倭坑字闪＜?xì)胞，中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)顆粒稀少或缺如，核分葉過(guò)多或減少，且有異形粒細(xì)胞（Pelger-Hu?t）樣變。單核細(xì)胞增多，可見(jiàn)不典型的單核細(xì)胞，內(nèi)含有空泡。

（3）血小板：減少者較多見(jiàn)，少數(shù)病例可增多，有大而畸形的火焰狀血小板，偶可見(jiàn)小巨核細(xì)胞。

2.【問(wèn)題】WHO推薦的網(wǎng)織紅細(xì)胞活體染色的方法是？

【解答】網(wǎng)織紅細(xì)胞（Ret，RET）是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞間的過(guò)渡細(xì)胞，屬于尚未完全成熟的紅細(xì)胞，其胞質(zhì)中殘存嗜堿性物質(zhì)核糖核酸（RNA），經(jīng)活體染色后，嗜堿性物質(zhì)凝聚成藍(lán)黑色顆粒，顆粒與顆粒連綴成線，線連接成網(wǎng)，故而得名。

網(wǎng)織紅細(xì)胞必須在活體染色時(shí)才能顯示，WHO推薦使用新亞甲藍(lán)染液，其染色力強(qiáng)且穩(wěn)定，煌焦油藍(lán)染液操作簡(jiǎn)單、費(fèi)用低廉，但易產(chǎn)生沉淀、工作效率不高、精度差（批內(nèi)CV可達(dá)20%以上）。

3.【問(wèn)題】PDW指的是什么？

【解答】血小板分布寬度（PDW）：儀器測(cè)量一定數(shù)量血小板體積后，計(jì)算所得外周血血小板體積大小異質(zhì)性參數(shù)。用血小板體積變異系數(shù)（CV）來(lái)表示。PDW增大見(jiàn)于急性白血病化療后、巨幼細(xì)胞性貧血、慢性粒細(xì)胞白血病、脾切除后、巨大血小板綜合征、血栓性疾病、原發(fā)性血小板增多癥、再生障礙性貧血；PDW減低見(jiàn)于反應(yīng)性血小板增多癥。

4.【問(wèn)題】精液中為精子提供活動(dòng)能量的是？

【解答】精漿是男性附性腺分泌的混合液，60%來(lái)自精囊，含有較多的果糖，可為精子的活動(dòng)提供能量。

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